MD.2 Estudo de Aderência a Medicamentos para Dispensadores de Medicamentos

Uma parte considerável das admissões em hospitais e até mesmo em lares de idosos pode ser evitada se os indivíduos com problemas de administração de medicamentos receberem dispositivos de assistência para auxiliar com seus medicamentos. O sistema de dispensação e monitoramento de medicamentos MD.2 foi desenvolvido pela Interactive Medical Developments LC e pode oferecer maior suporte aos idosos com menos recursos humanos e um custo substancialmente reduzido para o sistema público de saúde. Uma avaliação rigorosa desta tecnologia não foi realizada. O objetivo deste ensaio clínico de Fase III (Fase II deste STTR Fast Track Application) é quantificar os benefícios do uso do MD.2 nos resultados de saúde. Os objetivos específicos são: (1) Quantificar a utilização de cuidados de saúde, incluindo hospitalizações e atendimentos de emergência para clientes MD.2 em comparação com clientes de controle, (2) Determinar o tempo de gerenciamento de casos para clientes MD.2 em comparação com clientes de controle, ( 3) Medir as mudanças na sobrecarga do cuidador entre aqueles com MD.2 e aqueles com rotinas usuais de medicação e (4) Determinar se as características cognitivas e funcionais influenciam as taxas de adesão entre os clientes MD.2 e os clientes de controle. Este estudo será conduzido em todos os condados em quatro das Agências de Área sobre Envelhecimento em Iowa (que participaram do estudo da Fase I), com a Veteran's Administration(VA) em Iowa e com Agências de Área sobre Envelhecimento em Illinois. Cento e cinquenta clientes serão randomizados para receber o MD.2 e 150 clientes serão randomizados para o grupo de controle. Cuidadores primários para esses 300 indivíduos também serão recrutados. Os enfermeiros empregados pela Interactive Medical Developments LC irão coletar todos os dados. A partir dos prontuários/reivindicações de atendimento domiciliar, idade, sexo, residência, situação de vida, suporte social, atividades de vida diária, atividades instrumentais de vida diária, cognição, condições médicas e listas de medicamentos serão obtidos. Os indivíduos inscritos também preencherão uma pesquisa administrada por um entrevistador da Escala de Depressão Geriátrica, Inventário de Estado de Saúde SF-12, adesão autorrelatada à medicação e hospitalizações recentes e visitas ao pronto-socorro. Os cuidadores preencherão a Entrevista de Sobrecarga do Cuidador. A regressão de Poisson e os modelos de riscos proporcionais de Cox serão as abordagens estatísticas primárias.