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Cyrothérapie vs APC dans GAVE

5 janvier 2016 mis à jour par: Louis-Michel Wong Kee Song, Mayo Clinic

Étude prospective randomisée de la cryothérapie par rapport à la thérapie de coagulation au plasma d'argon pour le traitement de l'estomac de la pastèque

Pour voir si l'une ou l'autre méthode de traitement pour l'estomac de pastèque donne de meilleurs résultats

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'estomac de pastèque (WS) est reconnu par endoscopie par des bandes caractéristiques d'angioectasies impliquant principalement l'antre et provoque une anémie dépendante des transfusions chez la majorité des patients. Options de traitement endoscopique actuelles, y compris la coagulation au plasma d'argon (APC) La cryothérapie endoscopique est une nouvelle technique qui a le potentiel de traiter le SW en toute sécurité et plus efficacement en raison de son mécanisme de blessure et de son mode d'application.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. WS confirmé à l'endoscopie qui est associé à une anémie importante (Hb < 10 g/dl) et/ou à des saignements apparents (méléna, hématochézie ou hématémèse) et/ou à des transfusions sanguines au cours des 6 derniers mois
  2. Capable de donner un consentement éclairé
  3. Âge > 18 ans

Critère d'exclusion:

  1. Résultats endoscopiques ou histologiques incompatibles avec le WS
  2. Coagulopathie connue (INR > 2), thrombocytopénie sévère (numération plaquettaire < 50 000) ou diathèse hémorragique
  3. Traitement endoscopique du SW au cours du dernier mois
  4. Incapable ou refusant de donner un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: 1
Cryothérapie

Le dispositif Polar Wand (GI Supply, Wayne, PA) est approuvé par la FDA 510(k) pour l'ablation endoscopique des tissus dans le tractus gastro-intestinal. Il se compose d'une unité portable contenant du cryogène et d'un cathéter de pulvérisation cryogénique flexible à usage unique, conçu pour être utilisé avec du CO2 fourni dans des bouteilles standard de 20 lb. La délivrance contrôlée du cryogène est réalisée par une pédale, et la pointe du cathéter est maintenue à environ 1 cm de la muqueuse. Un spray cryogénique est appliqué sur toutes les lésions vasculaires jusqu'à l'obtention d'un aspect blanchi de la muqueuse en 3 à 5 secondes. Les zones affectées seront «peintes» par le cathéter de pulvérisation en commençant par le pylore et en balayant de manière proximale.

Un inhibiteur de la pompe à protons, à double dose, sera prescrit pendant 1 mois après chaque séance d'APC ou de cryothérapie pour favoriser la cicatrisation muqueuse post thérapie.

Comparateur actif: 2
Coagulation au plasma d'argon
Conformément à la norme clinique actuelle, le dispositif APC 300 (ERBE Inc., Marietta, GA) sera utilisé dans cette étude. L'ablation ciblée de toutes les ectasies vasculaires sera effectuée de la meilleure façon possible de manière standard à l'aide d'une sonde à tir final à un réglage de 60 W et un débit d'argon de 2 L/min. Un inhibiteur de la pompe à protons, à double dose, sera prescrit pendant 1 heure. mois après chaque séance d'APC ou de cryothérapie pour favoriser la cicatrisation des muqueuses après la thérapie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
la proportion de répondeurs cliniques (aucune preuve manifeste et hématologique de saignement continu) et de non-répondeurs
Délai: 6 mois
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
La réponse endoscopique constituera le résultat secondaire
Délai: 6 mois
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Louis M WongKeeSong, MD, Mayo Clinic

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 décembre 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2008

Première publication (Estimation)

7 janvier 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

7 janvier 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 janvier 2016

Dernière vérification

1 avril 2010

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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