Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale et des conseils nutritionnels pour favoriser la perte de poids chez les personnes atteintes d'hyperphagie boulimique

Le trouble de l'alimentation excessive (BED) est l'un des troubles alimentaires les plus courants, avec des millions d'Américains touchés. La majorité des personnes qui mangent de façon excessive ont un surpoids léger à sévère, mais les personnes de poids normal peuvent également avoir un lit. Les personnes atteintes de BED mangent fréquemment des quantités excessives de nourriture sur une courte période de temps, ressentant souvent une perte de contrôle sur leur envie de manger. Après un épisode de frénésie alimentaire, la personne éprouve généralement des sentiments de culpabilité, de dépression, de gêne et de dégoût. Au-delà de la détresse psychologique causée par la frénésie alimentaire, les personnes qui mangent de manière excessive sont plus à risque de problèmes de santé plus graves associés à la prise de poids, notamment l'hypertension artérielle, le diabète, les maladies cardiaques, l'hypercholestérolémie et les accidents vasculaires cérébraux. Des études antérieures sur le BED ont montré que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) était le traitement le plus efficace pour améliorer les habitudes alimentaires excessives, les caractéristiques attitudinales des troubles de l'alimentation et le fonctionnement psychologique. Cependant, la TCC seule n'a pas été aussi efficace pour produire une perte de poids cliniquement significative chez les personnes en surpoids. Cette étude évaluera l'efficacité de l'ajout de conseils nutritionnels à la TCC dans le traitement des personnes obèses atteintes de BED.

Les participants à cette étude d'un an seront assignés au hasard à l'un des deux groupes de traitement : TCC plus conseils nutritionnels généraux (TCC+GN) ou TCC plus conseils sur un régime à faible densité énergétique (TCC+DEL). Tous les participants recevront 21 séances de traitement individuelles toutes les heures sur une période de 6 mois. Les séances seront hebdomadaires pendant les semaines 1 à 16 et toutes les deux semaines pendant les semaines 17 à 26. Chaque séance de traitement comprendra 40 minutes de TCC et 20 minutes de conseils nutritionnels (GN ou LED). Les évaluations comprendront des entretiens et des questionnaires sur les symptômes et les mesures de la taille et du poids. Ces évaluations auront lieu au départ, mensuellement pendant le traitement et 6 mois après le traitement. À la fin du traitement, les participants subiront également une prise de sang pour déterminer les niveaux de lipides et seront invités à répondre à deux entretiens téléphoniques sur l'apport alimentaire.