Effectiviteit van cognitieve gedragstherapie plus voedingsadvisering bij het bevorderen van gewichtsverlies bij mensen met een eetbuistoornis

Binge-eetstoornis (BED) is een van de meest voorkomende eetstoornissen, met miljoenen getroffen Amerikanen. De meerderheid van de mensen die eetbuien hebben, heeft licht tot ernstig overgewicht, maar ook mensen met een normaal gewicht kunnen BED hebben. Mensen met BED eten vaak in korte tijd buitensporige hoeveelheden voedsel, waarbij ze vaak het gevoel hebben de controle over hun drang om te eten te verliezen. Na een eetbui-episode ervaart de persoon meestal schuldgevoelens, depressie, verlegenheid en walging. Afgezien van de psychische problemen die worden veroorzaakt door eetbuien, lopen mensen die eetaanvallen hebben een hoger risico op ernstigere gezondheidsproblemen die verband houden met gewichtstoename, waaronder hoge bloeddruk, diabetes, hartaandoeningen, hoog cholesterol en beroerte. Eerdere studies over BED hebben aangetoond dat cognitieve gedragstherapie (CGT) de meest effectieve behandeling is bij het verbeteren van eetbuien, attitudekenmerken van eetstoornissen en psychologisch functioneren. CGT alleen is echter lang niet zo effectief geweest in het produceren van klinisch significant gewichtsverlies bij mensen met overgewicht. Deze studie zal de effectiviteit evalueren van het toevoegen van voedingsadvies aan CBT bij de behandeling van zwaarlijvige mensen met BED.

Deelnemers aan deze 1-jarige studie worden willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingsgroepen: CBT plus algemene voedingsadvisering (CBT+GN) of CGT plus dieetadvisering met lage energiedichtheid (CBT+LED). Alle deelnemers krijgen 21 individuele behandelsessies per uur gedurende een periode van 6 maanden. Sessies zijn wekelijks in week 1 tot en met 16 en om de week in week 17 tot en met 26. Elke behandelsessie omvat 40 minuten CGT en 20 minuten voedingsadvies (GN of LED). Assessments omvatten interviews en vragenlijsten over symptomen en lengte- en gewichtsmetingen. Deze beoordelingen vinden plaats bij aanvang, maandelijks tijdens de behandeling en 6 maanden na de behandeling. Aan het einde van de behandeling wordt bij de deelnemers ook bloed afgenomen om de lipideniveaus te bepalen en wordt hen gevraagd om twee telefonische intake-interviews af te nemen.