Services de santé mentale en milieu scolaire pour les enfants en milieu urbain
Services de santé mentale et prédicteurs de l'apprentissage dans les écoles urbaines
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il y a environ 4,5 à 6,3 millions d'enfants souffrant de troubles mentaux aux États-Unis. Les problèmes émotionnels et comportementaux associés aux troubles mentaux de l'enfance ont un impact significatif, les enfants concernés étant exposés à un risque accru de réduction de la qualité de vie et de décrochage scolaire. S'ils ne sont pas traités, les troubles mentaux de l'enfance peuvent persister à l'âge adulte, altérant souvent la capacité de fonctionner en tant qu'adulte. On pense que, par rapport aux services en clinique, les services de santé mentale à l'école et à domicile peuvent entraîner de plus grandes améliorations dans l'apprentissage et le comportement des enfants à l'école et à la maison. Un effort de collaboration entre les parents, les enseignants et les enfants est particulièrement important pour ce type d'approche afin d'encourager et de maintenir des comportements et des performances scolaires positifs à la maison et en classe. Cette étude a évalué l'efficacité des services de santé mentale à l'école et à domicile et des modules de formation pour soutenir l'apprentissage et le comportement des enfants financièrement défavorisés qui vivent dans les zones urbaines.
Cette étude de 3 ans a impliqué des parents, des enfants et des enseignants participants. Au cours de la première année, les enseignants participants ont assisté à une série de perfectionnement professionnel axée sur les stratégies que les enseignants en classe peuvent utiliser pour aider les enfants ayant des problèmes d'apprentissage et de comportement à l'école. La série comprenait des séances hebdomadaires de 30 minutes, qui se tenaient avant et après les heures de classe, pour un total de 6 mois. Les enseignants ont répondu à un bref sondage sur le contenu et la structure des séances à la fin de chaque séance et ont fait un bilan mensuel de la façon dont ils appliquaient leurs nouvelles stratégies en classe. Les enseignants ont continué à assister à des séances de rappel d'une durée maximale d'une heure chaque mois au cours de l'année 2. Les enseignants ont également participé à des réunions périodiques de consultation de cas avec les parents et les prestataires de soins de santé mentale afin de développer des moyens d'améliorer l'apprentissage et le comportement des élèves participants.
Les enfants participants ont reçu soit le programme communautaire de santé mentale associé à leur école, soit des services généraux en clinique (traitement habituel). La composante scolaire du programme de santé mentale consistait en un environnement de classe dans lequel les enseignants mettaient en œuvre leurs stratégies nouvellement apprises pour améliorer les performances scolaires et comportementales des enfants participants. Les parents des enfants participants au programme communautaire de santé mentale ont été invités à assister à une série de réunions parents/enseignants et de visites à domicile au cours desquelles les prestataires de services de santé mentale ont discuté des stratégies que les parents et les enseignants peuvent utiliser pour aider à améliorer l'apprentissage et le comportement de leurs enfants. Les parents ont rempli un bref questionnaire à la fin de chaque rencontre et ont fait un bilan mensuel de la façon dont ils ont mis en œuvre leurs nouvelles stratégies à la maison. Les parents ont continué à communiquer avec le personnel de recherche concernant les services fournis tout au long de l'étude.
Les évaluations pour tous les participants ont eu lieu cinq fois sur 3 ans. Les évaluations des parents participants comprenaient des questions sur le comportement de leur enfant à l'école et à la maison, l'utilisation par leur enfant des services de santé mentale, la participation à la scolarité de leur enfant et les stress possibles dans la vie. Les évaluations des enseignants comprenaient des questions sur le comportement et les performances scolaires des enfants participants, l'implication des parents dans la scolarité des enfants et les contraintes dans leur environnement de travail. Un membre du personnel de recherche a également effectué une observation en classe de 2 heures cinq fois sur 3 ans. Les enfants participants ont également été observés en classe par le personnel de recherche pendant trois intervalles de 15 minutes cinq fois au cours de la période d'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60608
- University of Illinois at Chicago, Institute for Juvenile Research
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Élève de la maternelle à la 4e année dans une école participante
- Diagnostic de trouble des conduites, de trouble oppositionnel avec provocation ou de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, confirmé par le rapport d'un parent et/ou d'un enseignant
- Les parents et les enseignants de ces élèves étaient également éligibles pour participer
Critère d'exclusion:
- Déficience développementale ou médicale grave
Remarque : Les enseignants, les parents et les prestataires de soins de santé mentale des enfants inscrits à l'étude ont également été autorisés conformément aux instructions de notre comité d'examen institutionnel (IRB), car nous posions des questions sur des informations sensibles. Par conséquent, les âges indiqués ci-dessous concernent les enfants inscrits à l'étude, car il s'agissait du critère déterminant pour la participation à l'étude. L'âge des adultes participants (c'est-à-dire les parents et les enseignants) a été inclus dans les caractéristiques de base pour fournir une description complète des participants à l'étude. Cependant, bien que des adultes aient participé à l'étude, les critères d'éligibilité étaient basés sur les caractéristiques des enfants, comme indiqué ci-dessus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Liens vers l'apprentissage
Les participants ont reçu le programme modèle de consultation communautaire en santé mentale.
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Le programme de modèle de consultation communautaire en santé mentale comprenait une collaboration entre les prestataires de santé mentale communautaires et (1) les défenseurs des droits des parents pour maintenir efficacement les familles dans un programme de santé mentale en milieu scolaire, (2) les enseignants en classe pour améliorer les performances scolaires des enfants et (3) les pairs- identifié des enseignants influents pour influencer l'utilisation des stratégies de gestion du comportement par les enseignants.
Ce modèle s'est en outre concentré sur les meilleurs prédicteurs de l'apprentissage des élèves par les enseignants et les parents.
Autres noms:
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Comparateur actif: Services comme d'habitude
Les participants ont reçu un traitement comme d'habitude et des références.
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Le TAU comprenait l'orientation vers des services communautaires de clinique de santé mentale, où les participants recevaient des soins standard pour des problèmes liés à la santé mentale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Système d'évaluation des compétences sociales (rapport parental)
Délai: Mesuré à l'année préscolaire et post-scolaire pendant 3 ans
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Cette échelle d'évaluation a été remplie par les parents pour évaluer la fréquence à laquelle leur enfant s'est engagé dans une gamme de comportements perturbateurs, prosociaux et scolaires (0 = Jamais à 2 = Très souvent).
Les données normatives sont fournies par âge et par sexe et la mesure a été standardisée sur une population hétérogène dont un tiers était urbaine et 28% étaient minoritaires.
Le score de l'échelle, les compétences sociales, était la principale mesure de résultat.
Les scores sont notés sur une échelle de 0 (jamais) à 2 (très souvent).
Le score de l'échelle, Compétences sociales, contenant 38 éléments, était la principale mesure de résultat.
Les scores vont de 0 à 76, les scores les plus élevés indiquant une amélioration des compétences sociales.
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Mesuré à l'année préscolaire et post-scolaire pendant 3 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'échelle d'évaluation des compétences académiques (ACES)
Délai: Mesuré à l'année préscolaire et post-scolaire pendant 3 ans
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L'ACES est une échelle d'évaluation des enseignants qui décrit un ensemble de comportements et d'attitudes mesurant la perception qu'ont les enseignants des compétences et des performances scolaires des élèves.
L'échelle se compose de 30 éléments notés sur une échelle de 5 points (1 = Jamais, 2 = Rarement, 3 = Parfois, 4 = Souvent, 5 = Presque toujours).
Le score total a été rapporté comme une moyenne par élément avec des scores plus élevés indiquant une meilleure compétence académique.
Les scores peuvent aller de 1 à 30.
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Mesuré à l'année préscolaire et post-scolaire pendant 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marc S. Atkins, PhD, University of Illinois at Chicago
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mehta TG, Atkins MS, Frazier SL. The Organizational Health of Urban Elementary Schools: School Health and Teacher Functioning. School Ment Health. 2013 Sep 1;5(3):144-154. doi: 10.1007/s12310-012-9099-4.
- Neal JW, Neal ZP, Atkins MS, Henry DB, Frazier SL. Channels of change: contrasting network mechanisms in the use of interventions. Am J Community Psychol. 2011 Jun;47(3-4):277-86. doi: 10.1007/s10464-010-9403-0.
- Neal, JW, Shernoff, ES, Frazier, S.L, Stachowicz, E, Frangos, U, & Atkins, MS (2008). Change from within: Engaging teacher key opinion leaders in the diffusion of interventions in urban schools. The Community Psychologist, 41:2, 53-57
- Atkins MS, Frazier SL. Expanding the Toolkit or Changing the Paradigm: Are We Ready for a Public Health Approach to Mental Health? Perspect Psychol Sci. 2011 Sep;6(5):483-7. doi: 10.1177/1745691611416996.
- Atkins MS, Hoagwood KE, Kutash K, Seidman E. Toward the integration of education and mental health in schools. Adm Policy Ment Health. 2010 Mar;37(1-2):40-7. doi: 10.1007/s10488-010-0299-7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- R01MH073749 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- DSIR 82-SECHC (Autre subvention/numéro de financement: NIH)
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