Школьные услуги по охране психического здоровья для городских детей

По оценкам, в Соединенных Штатах насчитывается от 4,5 до 6,3 миллиона детей с психическими расстройствами. Эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с детскими психическими расстройствами, оказывают значительное влияние, при этом затронутые дети подвергаются повышенному риску снижения качества жизни и отсева из школы. Если не лечить, детские психические расстройства могут продолжаться и во взрослом возрасте, часто нарушая способность функционировать во взрослом возрасте. Считается, что по сравнению со службами на базе клиник службы охраны психического здоровья в школах и на дому могут привести к более значительным улучшениям в обучении и поведении детей в школе и дома. Для такого подхода особенно важны совместные усилия родителей, учителей и детей, направленные на поощрение и поддержание положительного поведения и успеваемости как дома, так и в классе. В этом исследовании оценивалась эффективность школьных и домашних служб охраны психического здоровья и учебных модулей в поддержке обучения и поведения малообеспеченных детей, проживающих в городских районах.

В этом трехлетнем исследовании участвовали родители, дети и учителя. В течение 1-го года учителя-участники посетили серию курсов повышения квалификации, посвященных стратегиям, которые классные учителя могут использовать, чтобы помочь детям с проблемами обучения и поведения в школе. Серия включала в себя еженедельные 30-минутные занятия, которые проводились до и после уроков, в общей сложности 6 месяцев. Учителя заполняли краткий опрос о содержании и структуре занятий в конце каждого занятия и давали ежемесячный обзор того, как они применяли свои новые стратегии в классе. Учителя продолжали посещать дополнительные занятия продолжительностью до 1 часа каждый месяц в течение 2-го года обучения. Учителя также участвовали в периодических консультационных встречах с родителями и поставщиками психиатрических услуг для дальнейшей разработки способов улучшения обучения и поведения учащихся.

Дети-участники получали либо общественную программу охраны психического здоровья, связанную с их школой, либо общие услуги на базе клиники (лечение как обычно). Школьный компонент программы психического здоровья состоял из классной среды, в которой учителя реализовывали свои недавно изученные стратегии для улучшения академических и поведенческих показателей детей-участников. Родители детей, участвовавших в общественной программе охраны психического здоровья, были приглашены на серию родительских собраний и встреч с учителями, а также на домашние визиты, на которых специалисты по охране психического здоровья обсуждали стратегии, которые родители и учителя могут использовать для улучшения обучения и поведения своих детей. Родители заполняли краткую анкету в конце каждой встречи и давали ежемесячный обзор того, как они реализовали свои новые стратегии в домашних условиях. Родители продолжали общаться с исследовательским персоналом относительно услуг, предоставляемых на протяжении всего исследования.

Оценка всех участников проводилась пять раз в течение 3 лет. Оценки для родителей-участников включали вопросы о поведении их ребенка в школе и дома, использовании их ребенком услуг по охране психического здоровья, участии в школьном обучении их ребенка и возможных стрессах в жизни. Оценки для учителей включали вопросы о поведении и успеваемости детей-участников, участии родителей в школьном обучении детей и стрессах в их рабочей среде. Сотрудник исследовательского отдела также провел двухчасовое наблюдение в классе пять раз в течение трех лет. Отдельные дети-участники также наблюдались в классе исследовательским персоналом в течение трех 15-минутных интервалов пять раз за период исследования.