Schulbasierte psychische Gesundheitsdienste für Stadtkinder

In den Vereinigten Staaten gibt es schätzungsweise 4,5 bis 6,3 Millionen Kinder mit psychischen Störungen. Emotionale und Verhaltensprobleme im Zusammenhang mit psychischen Störungen im Kindesalter haben erhebliche Auswirkungen, wobei bei betroffenen Kindern ein erhöhtes Risiko einer verminderten Lebensqualität und eines Schulabbruchs besteht. Unbehandelt können psychische Störungen im Kindesalter bis ins Erwachsenenalter fortbestehen und häufig die Fähigkeit beeinträchtigen, als Erwachsener zu funktionieren. Man geht davon aus, dass psychiatrische Dienste in der Schule und zu Hause im Vergleich zu klinikbasierten Diensten zu größeren Verbesserungen beim Lernen und Verhalten von Kindern in der Schule und zu Hause führen können. Besonders wichtig für diese Art von Ansatz ist die gemeinsame Anstrengung von Eltern, Lehrern und Kindern, um positive Verhaltensweisen und schulische Leistungen sowohl zu Hause als auch im Klassenzimmer zu fördern und aufrechtzuerhalten. In dieser Studie wurde die Wirksamkeit von psychiatrischen Diensten und Schulungsmodulen in der Schule und zu Hause bei der Unterstützung von Lernen und Verhalten bei finanziell benachteiligten Kindern, die in städtischen Gebieten leben, bewertet.

An dieser dreijährigen Studie nahmen Eltern, Kinder und Lehrer teil. Im ersten Jahr besuchten die Lehrkräfte eine Reihe zur beruflichen Weiterentwicklung, die sich auf Strategien konzentrierte, die Klassenlehrer nutzen können, um Kindern mit Lern- und Verhaltensproblemen in der Schule zu helfen. Die Serie umfasste wöchentliche 30-minütige Sitzungen, die über einen Zeitraum von insgesamt 6 Monaten vor und nach den Schulstunden stattfanden. Am Ende jeder Sitzung führten die Lehrer eine kurze Umfrage zu Inhalt und Struktur der Sitzungen durch und gaben monatlich einen Überblick darüber, wie sie ihre neuen Strategien im Klassenzimmer angewendet haben. Die Lehrer nahmen im zweiten Jahr weiterhin an Auffrischungssitzungen von bis zu einer Stunde pro Monat teil. Die Lehrer nahmen auch an regelmäßigen Fallbesprechungen mit Eltern und Anbietern für psychische Gesundheit teil, um Möglichkeiten zur Verbesserung des Lernens und Verhaltens der Schüler weiterzuentwickeln.

Die kindlichen Teilnehmer erhielten entweder das mit ihrer Schule verbundene gemeinschaftliche Programm zur psychischen Gesundheit oder allgemeine klinikbasierte Dienste (Behandlung wie gewohnt). Die schulische Komponente des Programms zur psychischen Gesundheit bestand aus einer Unterrichtsumgebung, in der die Lehrer ihre neu erlernten Strategien umsetzten, um die schulischen und verhaltensbezogenen Leistungen der teilnehmenden Kinder zu verbessern. Eltern von Kindern, die am Gemeindeprogramm für psychische Gesundheit teilnahmen, wurden zu einer Reihe von Eltern-Lehrer-Treffen und Hausbesuchen eingeladen, bei denen Anbieter von psychiatrischen Diensten Strategien diskutierten, die Eltern und Lehrer nutzen können, um das Lernen und Verhalten ihrer Kinder zu verbessern. Am Ende jedes Treffens füllten die Eltern einen kurzen Fragebogen aus und gaben monatlich einen Überblick darüber, wie sie ihre neuen Strategien zu Hause umgesetzt hatten. Die Eltern kommunizierten weiterhin mit dem Forschungspersonal über die während der Studie angebotenen Dienstleistungen.

Die Beurteilungen für alle Teilnehmer fanden fünfmal über einen Zeitraum von drei Jahren statt. Die Beurteilungen für die teilnehmenden Eltern umfassten Fragen zum Verhalten ihres Kindes in der Schule und zu Hause, zur Inanspruchnahme psychosozialer Dienste durch ihr Kind, zur Beteiligung an der Schulbildung ihres Kindes und zu möglichen Belastungen im Leben. Zu den Beurteilungen für Lehrer gehörten Fragen zum Verhalten und den schulischen Leistungen der teilnehmenden Kinder, zur Beteiligung der Eltern an der Schulbildung der Kinder und zum Stress in ihrem Arbeitsumfeld. Ein Forschungsmitarbeiter führte außerdem über einen Zeitraum von drei Jahren fünfmal eine zweistündige Unterrichtsbeobachtung durch. Einzelne Kinder wurden im Verlauf des Studienzeitraums außerdem fünf Mal in drei 15-minütigen Abständen von Forschungsmitarbeitern im Klassenzimmer beobachtet.