Skolbaserad psykisk hälsovård för stadsbarn

Det finns uppskattningsvis 4,5 till 6,3 miljoner barn med psykiska störningar i USA. Emotionella och beteendemässiga problem i samband med barndomens psykiska störningar har en betydande inverkan, med drabbade barn med ökad risk för minskad livskvalitet och skolavhopp. Om de lämnas obehandlade kan psykiska störningar i barndomen fortsätta in i vuxen ålder, vilket ofta försämrar förmågan att fungera som vuxen. Man tror att, jämfört med klinikbaserade tjänster, kan skol- och hembaserad mentalvård leda till större förbättringar av barns lärande och beteende i skolan och i hemmet. Särskilt viktigt för denna typ av tillvägagångssätt är ett samarbete mellan föräldrar, lärare och barn för att uppmuntra och upprätthålla positiva beteenden och akademiska prestationer både hemma och i klassrummet. Denna studie utvärderade effektiviteten hos skol- och hembaserade mentalvårdstjänster och utbildningsmoduler för att stödja lärande och beteende hos ekonomiskt missgynnade barn som bor i stadsområden.

Denna 3-åriga studie involverade förälder, barn och lärare deltagare. Under årskurs 1 deltog lärare i en professionell utvecklingsserie som fokuserade på strategier som klasslärare kan använda för att hjälpa barn med inlärnings- och beteendeproblem i skolan. Serien innebar veckovisa 30-minuterspass, som hölls före och efter skoltid, under totalt 6 månader. Lärarna fyllde i en kort enkät om innehållet och strukturen i sessionerna i slutet av varje session och gav en månatlig genomgång av hur de tillämpade sina nya strategier i klassrumsmiljön. Lärare fortsatte att delta i boostersessioner på upp till 1 timme varje månad under år 2. Lärare deltog också i periodiska fallkonsultmöten med föräldrar och vårdgivare för mental hälsa för att vidareutveckla sätt att förbättra elevdeltagarnas lärande och beteende.

Barndeltagare fick antingen det sociala programmet för psykisk hälsa i samband med deras skola eller fick allmänna klinikbaserade tjänster (Behandling som vanligt). Skolkomponenten i programmet för mental hälsa bestod av en klassrumsmiljö där lärarna implementerade sina nyinlärda strategier för att förbättra barndeltagarnas akademiska och beteendemässiga prestationer. Föräldrar till barndeltagare i samhällets program för psykisk hälsa bjöds in att delta i en serie föräldra-/lärarmöten och hembesök där leverantörer av mentalvårdstjänster diskuterade strategier som föräldrar och lärare kan använda för att förbättra sina barns lärande och beteende. Föräldrarna fyllde i ett kort frågeformulär i slutet av varje möte och gav en månatlig genomgång av hur de implementerade sina nya strategier i hemmiljön. Föräldrar fortsatte att kommunicera med forskarpersonal angående tjänster som tillhandahålls under hela studien.

Bedömningar för alla deltagare gjordes fem gånger under 3 år. Bedömningar för förälderdeltagare inkluderade frågor om deras barns beteende i skolan och hemmet, deras barns användning av mentalvårdstjänster, engagemang i deras barns skolgång och möjliga påfrestningar i livet. Bedömningar för lärare inkluderade frågor om barndeltagarnas beteende och akademiska prestationer, föräldrarnas engagemang i barnens skolgång och stress i deras arbetsmiljö. En forskningspersonal genomförde också en 2-timmars observation i klassrummet fem gånger under 3 år. Individuella barndeltagare observerades också i klassrummet av forskarpersonal i tre 15-minutersintervaller fem gånger under studieperioden.