Serviços escolares de saúde mental para crianças urbanas
Serviços de Saúde Mental e Preditores de Aprendizagem em Escolas Urbanas
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Há uma estimativa de 4,5 a 6,3 milhões de crianças com transtornos mentais nos Estados Unidos. Os problemas emocionais e comportamentais associados aos transtornos mentais infantis têm um impacto significativo, com as crianças afetadas tendo um risco aumentado de redução da qualidade de vida e abandono escolar. Se não forem tratados, os transtornos mentais da infância podem continuar na idade adulta, muitas vezes prejudicando a capacidade de funcionar como um adulto. Acredita-se que, em comparação com os serviços baseados em clínicas, os serviços de saúde mental escolares e domiciliares podem levar a maiores melhorias no aprendizado e comportamento das crianças na escola e em casa. Especialmente importante para este tipo de abordagem é um esforço colaborativo entre pais, professores e crianças para encorajar e manter comportamentos positivos e desempenho acadêmico tanto em casa quanto na sala de aula. Este estudo avaliou a eficácia dos serviços de saúde mental escolares e domiciliares e módulos de treinamento no apoio à aprendizagem e ao comportamento de crianças financeiramente desfavorecidas que vivem em áreas urbanas.
Este estudo de 3 anos envolveu pais, filhos e professores participantes. Durante o primeiro ano, os professores participantes assistiram a uma série de desenvolvimento profissional que enfocou as estratégias que os professores podem usar para ajudar as crianças com problemas de aprendizagem e comportamento na escola. A série envolveu sessões semanais de 30 minutos, realizadas antes e depois do horário escolar, por um período total de 6 meses. Os professores completaram uma breve pesquisa sobre o conteúdo e a estrutura das sessões no final de cada sessão e fizeram uma revisão mensal sobre como aplicaram suas novas estratégias no ambiente de sala de aula. Os professores continuaram a frequentar sessões de reforço de até 1 hora por mês durante o 2º ano. Os professores também participaram de reuniões periódicas de consulta de casos com pais e profissionais de saúde mental para desenvolver maneiras de melhorar o aprendizado e o comportamento dos alunos participantes.
As crianças participantes receberam o programa comunitário de saúde mental associado à sua escola ou receberam serviços de clínica geral (tratamento como de costume). O componente escolar do programa de saúde mental consistia em um ambiente de sala de aula no qual os professores implementavam suas estratégias recém-aprendidas para melhorar o desempenho acadêmico e comportamental das crianças participantes. Os pais das crianças participantes do programa comunitário de saúde mental foram convidados a participar de uma série de reuniões de pais/professores e visitas domiciliares nas quais os provedores de serviços de saúde mental discutiram estratégias que pais e professores podem usar para ajudar a melhorar o aprendizado e o comportamento de seus filhos. Os pais preencheram um breve questionário no final de cada reunião e fizeram uma revisão mensal de como implementaram suas novas estratégias em casa. Os pais continuaram a se comunicar com a equipe de pesquisa sobre os serviços prestados durante o estudo.
As avaliações para todos os participantes ocorreram cinco vezes ao longo de 3 anos. As avaliações para os pais participantes incluíram perguntas sobre o comportamento de seus filhos na escola e em casa, o uso de serviços de saúde mental por seus filhos, envolvimento na escola de seus filhos e possíveis tensões na vida. As avaliações para os professores incluíram perguntas sobre o comportamento e o desempenho acadêmico das crianças participantes, o envolvimento dos pais com a educação dos filhos e o estresse em seu ambiente de trabalho. Um membro da equipe de pesquisa também realizou uma observação de sala de aula de 2 horas cinco vezes ao longo de 3 anos. As crianças participantes individuais também foram observadas na sala de aula pela equipe de pesquisa por três intervalos de 15 minutos, cinco vezes durante o período do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60608
- University of Illinois at Chicago, Institute for Juvenile Research
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Aluno do jardim de infância até a 4ª série em uma escola participante
- Diagnóstico de transtorno de conduta, transtorno de oposição desafiadora ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, conforme confirmado pelo relatório dos pais e/ou professor
- Os pais e professores desses alunos também foram elegíveis para participar
Critério de exclusão:
- Deficiência grave de desenvolvimento ou médica
Observação: professores, pais e profissionais de saúde mental das crianças inscritas no estudo também foram autorizados de acordo com as instruções de nosso Conselho de Revisão Institucional (IRB) porque estávamos perguntando sobre informações confidenciais. Portanto, as idades listadas abaixo são para as crianças inscritas no estudo, pois esse foi o critério determinante para a participação no estudo. As idades dos adultos participantes (ou seja, pais e professores) foram incluídas nas Características da linha de base para fornecer uma descrição completa dos participantes do estudo. No entanto, embora os adultos tenham participado do estudo, os critérios de elegibilidade foram baseados nas características da criança, conforme observado acima.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Links para Aprendizagem
Os participantes receberam o programa modelo de consulta de saúde mental da comunidade.
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O programa modelo de consulta de saúde mental da comunidade incluiu a colaboração entre provedores de saúde mental da comunidade e (1) defensores dos pais para manter efetivamente as famílias em um programa de saúde mental baseado na escola, (2) professores de sala de aula para melhorar o desempenho acadêmico das crianças e (3) colegas identificou professores influentes para influenciar o uso de estratégias de gerenciamento de comportamento pelos professores de sala de aula.
Esse modelo se concentrou ainda mais nos preditores mais fortes do professor e dos pais sobre o aprendizado do aluno.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Serviços como de costume
Os participantes receberam tratamento como de costume e encaminhamentos.
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TAU incluiu encaminhamento para serviços baseados em clínicas de saúde mental comunitária, onde os participantes receberam atendimento padrão para problemas relacionados à saúde mental.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sistema de Avaliação de Habilidades Sociais (Relatório dos Pais)
Prazo: Medido no ano pré e pós-escolar durante 3 anos
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Esta escala de classificação foi preenchida pelos pais para avaliar a frequência com que seus filhos se envolveram em uma variedade de comportamentos disruptivos, pró-sociais e acadêmicos (0 = Nunca a 2 = Muito Frequentemente).
Os dados normativos são fornecidos por idade e sexo e a medida foi padronizada em uma população heterogênea da qual um terço era urbana e 28% eram minorias.
A pontuação da escala, Habilidades Sociais, foi a medida de resultado primário.
As pontuações são classificadas em uma escala de 0 (nunca) a 2 (muito frequentemente).
A pontuação da escala, Habilidades Sociais, contendo 38 itens, foi a medida de resultado primário.
As pontuações variam de 0 a 76, com pontuações mais altas indicando habilidades sociais aprimoradas.
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Medido no ano pré e pós-escolar durante 3 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A Escala de Avaliação de Competências Acadêmicas (ACES)
Prazo: Medido no ano pré e pós-escolar durante 3 anos
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O ACES é uma escala de classificação de professores que descreve um conjunto de comportamentos e atitudes que medem as percepções dos professores sobre a competência e o desempenho acadêmico dos alunos.
A escala consiste em 30 itens classificados em uma escala de 5 pontos (1 = Nunca, 2 = Raramente, 3 = Às vezes, 4 = Frequentemente, 5 = Quase sempre).
A pontuação total foi relatada como uma média por item, com pontuações mais altas indicando melhor competência acadêmica.
As pontuações podem variar de 1 a 30.
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Medido no ano pré e pós-escolar durante 3 anos
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Marc S. Atkins, PhD, University of Illinois at Chicago
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mehta TG, Atkins MS, Frazier SL. The Organizational Health of Urban Elementary Schools: School Health and Teacher Functioning. School Ment Health. 2013 Sep 1;5(3):144-154. doi: 10.1007/s12310-012-9099-4.
- Neal JW, Neal ZP, Atkins MS, Henry DB, Frazier SL. Channels of change: contrasting network mechanisms in the use of interventions. Am J Community Psychol. 2011 Jun;47(3-4):277-86. doi: 10.1007/s10464-010-9403-0.
- Neal, JW, Shernoff, ES, Frazier, S.L, Stachowicz, E, Frangos, U, & Atkins, MS (2008). Change from within: Engaging teacher key opinion leaders in the diffusion of interventions in urban schools. The Community Psychologist, 41:2, 53-57
- Atkins MS, Frazier SL. Expanding the Toolkit or Changing the Paradigm: Are We Ready for a Public Health Approach to Mental Health? Perspect Psychol Sci. 2011 Sep;6(5):483-7. doi: 10.1177/1745691611416996.
- Atkins MS, Hoagwood KE, Kutash K, Seidman E. Toward the integration of education and mental health in schools. Adm Policy Ment Health. 2010 Mar;37(1-2):40-7. doi: 10.1007/s10488-010-0299-7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- R01MH073749 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- DSIR 82-SECHC (Número de outro subsídio/financiamento: NIH)
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