Comparaison entre la kétamine et le propofol pour l'endoscopie gastro-intestinale pédiatrique

L'endoscopie ambulatoire élective pour les enfants peut être réalisée en toute sécurité sous anesthésie générale avec des perfusions de propofol (1) ou de kétamine (2). Les deux perfusions ont un avantage sur l'anesthésie générale avec des agents volatils car elles ne nécessitent pas d'intubation. Le but des deux perfusions est de faire respirer le patient spontanément sans réagir à l'endoscopie qui est un stimulus nocif. Les mouvements du patient, les stridors et les vomissements peuvent interrompre la procédure et augmenter la durée globale de la salle d'opération. Le propofol comporte également le risque supplémentaire de provoquer une apnée. Cet effet secondaire n'est pas couramment observé avec la kétamine. Notre hypothèse est que le profil de la kétamine en fait un médicament supérieur au propofol pour l'endoscopie ambulatoire élective en raison de la réduction des interruptions peropératoires profondes et du temps de récupération plus rapide. Nous prévoyons une étude sur des patients pédiatriques âgés de 1 à 10 ans subissant une endoscopie ambulatoire élective. Les patients seront randomisés pour recevoir une perfusion de kétamine ou de propofol, et les interruptions peropératoires seront documentées par l'anesthésiste. Le temps de récupération de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA) sera surveillé et enregistré par un tiers.