- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00615823
Atorvastatine dans l'hypertension pulmonaire (APATH)
Effet clinique et tolérabilité de l'atorvastatine par rapport au placebo chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire : étude de phase II prospective, randomisée, en double aveugle pendant 6 mois avec des doses ajustées d'atorvastatine
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'HTAP se caractérise par une dyspnée, de la fatigue et un œdème des membres inférieurs à la suite d'une insuffisance cardiaque. Plusieurs recherches ont prouvé que l'inflammation peut participer à la pathogenèse de l'HTAP. Comme l'atorvastatine inhibe l'inflammation et a des effets bénéfiques sur les vaisseaux sanguins dans d'autres types de maladies cardiovasculaires. Par conséquent, l'atorvastatine peut bénéficier de la même manière aux patients atteints d'HTAP. Les données expérimentales suggèrent que les statines atténuent l'hypertension pulmonaire dans les expérimentations animales. De plus, des études cliniques non contrôlées suggèrent que l'atorvastatine est efficace et sans danger chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire.
Les participants à cette étude seront répartis au hasard pour recevoir 6 mois de comprimés placebo quotidiens ou d'atorvastatine quotidienne en double aveugle. L'étude comparera l'innocuité et l'efficacité du placebo et de l'atorvastatine.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100037
- Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capable de comprendre et disposé à signer le formulaire de consentement éclairé
- <=65 et >=18ans
- Diagnostic d'hypertension artérielle pulmonaire (pression artérielle pulmonaire moyenne supérieure à 25 mm Hg au repos avec une pression capillaire pulmonaire inférieure à 15 mm Hg) a) idiopathique, b) familiale ou c) associée à une maladie du tissu conjonctif, d ) shunt systémique-pulmonaire congénital survenant après une réparation chirurgicale/interventionnelle effectuée au moins cinq ans auparavant ou en l'absence d'indications de traitement chirurgical/interventionnel e) HTAP thromboembolique chronique en l'absence d'indications chirurgicales
- Patients en classe fonctionnelle OMS II à III
- Non-répondeurs au test vasodilatateur
- Distance de base de six minutes à pied entre 100 et 460 m
Critère d'exclusion:
- HTAP liée à d'autres étiologies (groupes 2, 3 et 5 hypertension pulmonaire)
- Un volume expiratoire forcé en une seconde/une capacité vitale forcée inférieure à 50 % ou une capacité pulmonaire totale inférieure à 60 % de la valeur prévue
- Une distance de marche de 6 minutes de moins de 100 ou plus de 460 m
- Une réponse vasodilatatrice aiguë positive
- Traitement en cours par inhibiteurs calciques ou thérapie spécifique (antagoniste des récepteurs de l'endothéline, inhibiteur de la phosphodiestérase-5 ou prostacycline)
- Incapacité à effectuer un test de marche de 6 minutes
- Taux de transaminases sériques trois fois supérieur à la limite supérieure de la normale
- Niveau de créatine kinase cinq fois supérieur à la limite supérieure de la normale
- Maladie cardiaque déjà diagnostiquée, telle que troubles du rythme cardiaque graves, angine de poitrine instable, infarctus du myocarde
- Antécédents d'attaque ischémique transitoire ou d'accident vasculaire cérébral dans les trois mois
- Trouble de saignement
- Test de grossesse positif ou pratique d'allaitement
- Antécédents ou suspicion d'incapacité à coopérer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: 1
Groupe atorvastatine : recevoir 10 mg d'atorvastatine par jour en plus des soins de support
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Les patients ont reçu 10 mg d'atorvastatine pendant 6 mois (fournis par JiaLin Pharmaceutical Co., Pékin, Chine).
La dose était ajustée à 5 mg par jour si les taux de transaminases sériques augmentaient de moins de trois fois la limite supérieure de la normale ou si les taux de créatine kinase augmentaient à moins de cinq fois la limite supérieure de la normale.
Si les taux sériques de transaminase et de créatine kinase restaient normaux et que le taux de lipoprotéines de basse densité était supérieur à 3,4 mmol/L après 4 semaines de traitement, la dose de médicament était augmentée à 20 mg une fois par jour.
Autres noms:
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Comparateur placebo: 2
Groupe placebo : recevez un placebo correspondant en plus des soins de soutien.
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Les patients ont reçu 10 mg de placebo pendant 6 mois (fournis par JiaLin Pharmaceutical Co., Pékin, Chine).
La dose était ajustée à 5 mg par jour si les taux de transaminases sériques augmentaient de moins de trois fois la limite supérieure de la normale ou si les taux de créatine kinase augmentaient à moins de cinq fois la limite supérieure de la normale.
Si les taux sériques de transaminase et de créatine kinase restaient normaux et que le taux de lipoprotéines de basse densité était supérieur à 3,4 mmol/L après 4 semaines de traitement, la dose de médicament était augmentée à 20 mg une fois par jour.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Le changement corrigé par placebo entre le départ et la semaine 24 en distance de marche de 6 minutes
Délai: Mesuré à 6 mois
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Mesuré à 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai entre la randomisation et l'aggravation clinique
Délai: Mesuré à 6 mois
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L'aggravation clinique était définie comme le décès, la première hospitalisation pour hypertension artérielle pulmonaire ou le début d'un traitement médicamenteux spécifique à l'HTAP.
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Mesuré à 6 mois
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Changement de la ligne de base à la semaine 24 dans la classe fonctionnelle de l'Organisation mondiale de la santé
Délai: mesuré à 6 mois
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Classe fonctionnelle de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) : une adaptation de la classification de la New York Heart Association.
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mesuré à 6 mois
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Changement entre le départ et la semaine 24 du score de dyspnée de Borg
Délai: mesuré à 6 mois
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Score de dyspnée de Borg : 0 représentant l'absence de dyspnée et 10 une dyspnée maximale.
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mesuré à 6 mois
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Changement entre le départ et la semaine 24 des paramètres hémodynamiques dérivés du cathétérisme cardiaque droit.
Délai: mesuré à 6 mois
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Paramètres hémodynamiques : pression artérielle pulmonaire moyenne, pression auriculaire droite, index cardiaque et résistance vasculaire pulmonaire.
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mesuré à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Jianguo He, MD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Hypertension
- Hypertension pulmonaire
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites
- Agents anticholestérolémiants
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
- Atorvastatine
Autres numéros d'identification d'étude
- 2006-1152
- 2006BAI01A07 (Autre subvention/numéro de financement: National Grant from The Ministry of Science)
- 2005-1018 (Autre subvention/numéro de financement: Capital Development Scientific Fund)
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