Thérapie cognitivo-comportementale avec implication des parents pour le traitement des enfants souffrant de troubles anxieux

Les troubles anxieux sont parmi les troubles émotionnels, comportementaux et mentaux les plus courants chez les enfants, affectant environ 1 enfant et adolescent sur 10. Les symptômes des troubles anxieux comprennent un sentiment excessif d'inquiétude, de stress et de peur; mal de tête; nausée; et troubles de l'apprentissage et de la concentration. S'ils ne sont pas traités, les troubles anxieux peuvent entraîner des difficultés scolaires et relationnelles, la toxicomanie et la persistance des problèmes d'anxiété à l'âge adulte. La thérapie cognitivo-comportementale individuelle (TCIC), dans laquelle les enfants apprennent à faire face à leurs peurs par la modification du comportement et de la pensée, a été une forme de traitement efficace pour les enfants souffrant de troubles anxieux. Des études ont indiqué que l'ICBT impliquant les enfants et les parents peut être plus efficace que l'ICBT impliquant uniquement les enfants pour améliorer les niveaux d'anxiété et les taux de récupération à long terme. Cette étude comparera l'efficacité de l'ICBT avec une formation de renforcement des parents ou une formation sur les relations parentales par rapport à l'ICBT sans l'implication des parents dans le traitement des enfants souffrant de troubles anxieux.

La participation à cette étude durera 15 mois, avec 3 mois de traitement et 12 mois de suivi. Les parents et les enfants participants subiront d'abord des évaluations initiales qui comprendront des questionnaires psychologiques ; une séance d'interaction enfant-parent enregistrée sur bande vidéo ; et des entretiens sur les comportements, le fonctionnement psychologique et les situations problématiques. Les participants seront ensuite assignés au hasard à l'un des trois groupes de traitement : ICBT, ICBT avec formation de renforcement des parents (PRT1) ou ICBT avec formation à la relation parentale (PRT2). Tous les participants assisteront à entre 12 et 14 séances de traitement hebdomadaires, d'une durée de 60 minutes chacune. Au cours de toutes les sessions, les enfants participants apprendront à changer les pensées anxieuses et effrayantes et à gérer les objets et événements redoutés. Les sessions ICBT PRT1 et ICBT PRT2 impliqueront également le parent et l'enfant travaillant ensemble. ICBT PRT1 enseignera spécifiquement aux parents des stratégies pour gérer le comportement de l'enfant grâce à l'utilisation de récompenses positives et de comportements parentaux positifs pour aider à décourager les comportements d'évitement de l'enfant. ICBT PRT2 enseignera spécifiquement aux parents des moyens de communiquer avec l'enfant et de résoudre des problèmes pour aider à décourager les comportements d'évitement de l'enfant.

Tous les participants seront invités à remplir des questionnaires tout au long du traitement, à la fin du traitement et 6 mois après la fin du traitement. Trois et 9 mois après la fin du traitement, les participants subiront une évaluation téléphonique de 15 minutes pour évaluer l'état de l'enfant participant. L'évaluation finale aura lieu 12 mois après la fin du traitement et comprendra des entretiens répétés et des questionnaires.