Когнитивно-поведенческая терапия с участием родителей для лечения детей с тревожными расстройствами

Тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных эмоциональных, поведенческих и психических расстройств у детей и затрагивают примерно 1 из каждых 10 детей и подростков. Симптомы тревожных расстройств включают чрезмерное чувство беспокойства, стресса и страха; головная боль; тошнота; нарушение обучения и концентрации. Если не лечить, тревожные расстройства могут привести к трудностям в школе и отношениях, злоупотреблению психоактивными веществами и сохранению тревожных проблем во взрослой жизни. Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (ИКПТ), при которой дети учатся справляться со страхами посредством модификации поведения и мышления, является эффективной формой лечения детей с тревожными расстройствами. Исследования показали, что ИКПТ с участием детей и родителей может быть более эффективной, чем ИКПТ с участием только детей, для снижения уровня тревожности и долгосрочных показателей выздоровления. В этом исследовании будет сравниваться эффективность ИКПТ с подкрепляющим обучением родителей или обучением взаимоотношениям с родителями по сравнению с ИКПТ без участия родителей в лечении детей с тревожными расстройствами.

Участие в этом исследовании продлится 15 месяцев, включая 3 месяца лечения и 12 месяцев наблюдения. И родители, и дети сначала пройдут первоначальную оценку, которая будет включать психологические опросники; сеанс взаимодействия детей и родителей, записанный на видео; и интервью о поведении, психологическом функционировании и проблемных ситуациях. Затем участников случайным образом распределят в одну из трех лечебных групп: ИКПТ, ИКПТ с подкрепляющим обучением родителей (PRT1) или ИКПТ с обучением взаимоотношениям с родителями (PRT2). Все участники будут посещать от 12 до 14 еженедельных лечебных сеансов продолжительностью 60 минут каждый. Во время всех занятий дети-участники узнают, как изменить тревожные и пугающие мысли и справляться с пугающими объектами и событиями. Сессии ICBT PRT1 и ICBT PRT2 также предполагают совместную работу родителей и детей. ICBT PRT1 будет специально обучать родителей стратегиям управления поведением ребенка с помощью положительных вознаграждений и позитивного родительского поведения, чтобы помочь воспрепятствовать избегающему поведению ребенка. ICBT PRT2 специально научит родителей способам общения с ребенком и решению проблем, чтобы помочь воспрепятствовать избегающему поведению ребенка.

Всем участникам будет предложено заполнить анкеты на протяжении всего лечения, по завершении лечения и через 6 месяцев после окончания лечения. Через три и 9 месяцев после окончания лечения участники пройдут 15-минутную оценку по телефону, чтобы оценить, как себя чувствует ребенок-участник. Окончательная оценка будет проведена через 12 месяцев после окончания лечения и будет включать повторные интервью и анкетирование.