Terapia poznawczo-behawioralna z udziałem rodziców w leczeniu dzieci z zaburzeniami lękowymi

Zaburzenia lękowe należą do najczęstszych zaburzeń emocjonalnych, behawioralnych i psychicznych u dzieci, dotykając szacunkowo 1 na 10 dzieci i nastolatków. Objawy zaburzeń lękowych obejmują nadmierne poczucie niepokoju, stresu i strachu; ból głowy; mdłości; oraz zaburzenia uczenia się i koncentracji. Nieleczone zaburzenia lękowe mogą prowadzić do trudności w szkole i związkach, nadużywania substancji psychoaktywnych i utrzymywania się problemów lękowych w życiu dorosłym. Indywidualna terapia poznawczo-behawioralna (ICBT), w której dzieci uczą się radzić sobie z lękami poprzez modyfikację zachowania i myślenia, jest skuteczną formą leczenia dzieci z zaburzeniami lękowymi. Badania wykazały, że ICBT z udziałem dzieci i rodziców może być skuteczniejsze niż ICBT z udziałem samych dzieci w poprawie poziomu lęku i długoterminowych wskaźników powrotu do zdrowia. W tym badaniu porównana zostanie skuteczność ICBT z treningiem wzmacniania rodziców lub treningiem relacji rodzicielskich z ICBT bez udziału rodziców w leczeniu dzieci z zaburzeniami lękowymi.

Udział w tym badaniu będzie trwał 15 miesięcy, z 3 miesiącami leczenia i 12 miesiącami obserwacji. Zarówno rodzice, jak i dzieci przejdą najpierw wstępną ocenę, która obejmie kwestionariusze psychologiczne; nagrana na wideo sesja interakcji dziecko-rodzic; oraz wywiady dotyczące zachowań, funkcjonowania psychicznego i sytuacji problemowych. Następnie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup terapeutycznych: ICBT, ICBT ze szkoleniem wzmacniającym rodziców (PRT1) lub ICBT ze szkoleniem w zakresie relacji z rodzicami (PRT2). Wszyscy uczestnicy wezmą udział w 12-14 cotygodniowych sesjach terapeutycznych, każda po 60 minut. Podczas wszystkich sesji dzieci uczą się, jak zmieniać niespokojne i pełne lęku myśli oraz radzić sobie z obiektami i zdarzeniami, których się obawiają. Sesje ICBT PRT1 i ICBT PRT2 będą również obejmować wspólną pracę rodzica i dziecka. ICBT PRT1 będzie w szczególności uczyć rodziców strategii radzenia sobie z zachowaniem dziecka poprzez stosowanie pozytywnych nagród i pozytywnych zachowań rodzicielskich, aby pomóc zniechęcić dziecko do unikania zachowań. ICBT PRT2 w szczególności nauczy rodziców sposobów komunikowania się z dzieckiem i rozwiązywania problemów, aby zniechęcić dziecko do unikania zachowań.

Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy w trakcie leczenia, po zakończeniu leczenia i 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Trzy i 9 miesięcy po zakończeniu leczenia uczestnicy przejdą 15-minutową telefoniczną ocenę, aby ocenić, jak sobie radzi dziecko. Ostateczna ocena nastąpi 12 miesięcy po zakończeniu leczenia i będzie obejmowała powtórne wywiady i kwestionariusze.