Kognitiivinen käyttäytymisterapia vanhempien kanssa lasten ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon

Ahdistuneisuushäiriöt ovat yksi yleisimmistä tunne-, käyttäytymis- ja mielenterveyshäiriöistä lapsilla, ja niitä esiintyy arviolta joka kymmenes lapsi ja nuori. Ahdistuneisuushäiriöiden oireita ovat liiallinen huoli, stressi ja pelko; päänsärky; pahoinvointi; ja heikentynyt oppiminen ja keskittyminen. Hoitamattomana ahdistuneisuushäiriöt voivat johtaa vaikeuksiin koulussa ja ihmissuhteissa, päihteiden väärinkäyttöön ja ahdistuneisuusongelmien jatkumiseen aikuisikään asti. Yksilöllinen kognitiivinen käyttäytymisterapia (ICBT), jossa lapset oppivat selviytymään peloista käyttäytymisen ja ajattelun muokkaamisen kautta, on ollut tehokas hoitomuoto ahdistuneisuushäiriöistä kärsiville lapsille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ICBT, johon osallistuu lapsia ja vanhempia, saattaa olla tehokkaampi kuin ICBT, johon osallistuu vain lapsia, parantamaan ahdistustasoa ja parantamaan pitkäaikaista toipumisastetta. Tässä tutkimuksessa verrataan ICBT:n tehokkuutta joko vanhempien vahvistamiskoulutukseen tai vanhempien parisuhdekoulutukseen verrattuna ICBT:hen ilman vanhempien osallistumista ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon.

Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää 15 kuukautta, johon kuuluu 3 kuukautta hoitoa ja 12 kuukautta seurantaa. Sekä vanhemmat että lapset osallistuvat ensin alustaviin arviointeihin, jotka sisältävät psykologisia kyselyitä; videonauhoitettu lasten ja vanhempien vuorovaikutusistunto; ja haastatteluja käyttäytymisestä, psykologisesta toiminnasta ja ongelmatilanteista. Osallistujat jaetaan sitten satunnaisesti johonkin kolmesta hoitoryhmästä: ICBT, ICBT vanhemman vahvistuskoulutuksella (PRT1) tai ICBT vanhemman parisuhdekoulutuksella (PRT2). Kaikki osallistujat osallistuvat 12–14 viikoittaiseen hoitokertaan, jotka kestävät kukin 60 minuuttia. Kaikkien istuntojen aikana lapset oppivat muuttamaan ahdistuneita ja pelottavia ajatuksia sekä käsittelemään pelättyjä esineitä ja tapahtumia. ICBT PRT1 ja ICBT PRT2 istunnoissa myös vanhempi ja lapsi työskentelevät yhdessä. ICBT PRT1 opettaa vanhemmille erityisesti strategioita lapsen käytöksen hallitsemiseksi käyttämällä positiivisia palkintoja ja positiivisia vanhempien käyttäytymismalleja, jotka auttavat estämään lasten välttävän käyttäytymisen. ICBT PRT2 opettaa vanhemmille erityisesti tapoja kommunikoida lapsen kanssa ja ratkaista ongelmia auttaakseen lapsia välttämään käyttäytymistä.

Kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään kyselylomakkeet hoidon aikana, hoidon päätyttyä ja 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. Kolmen ja yhdeksän kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä osallistujat käyvät läpi 15 minuutin puhelinarvioinnin, jossa arvioidaan, kuinka lapsiosallista on voinut. Lopullinen arviointi suoritetaan 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä, ja se sisältää toistetut haastattelut ja kyselylomakkeet.