Terapia cognitiva conductual con participación de los padres para el tratamiento de niños con trastornos de ansiedad

Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los trastornos emocionales, conductuales y mentales más comunes en los niños y afectan aproximadamente a 1 de cada 10 niños y adolescentes. Los síntomas de los trastornos de ansiedad incluyen una excesiva sensación de preocupación, estrés y miedo; dolor de cabeza; náuseas; y problemas de aprendizaje y concentración. Si no se tratan, los trastornos de ansiedad pueden provocar dificultades en la escuela y las relaciones, el abuso de sustancias y la persistencia de los problemas de ansiedad en la edad adulta. La terapia cognitiva conductual individual (ICBT), en la que los niños aprenden a lidiar con los miedos a través de la modificación del comportamiento y el pensamiento, ha sido una forma eficaz de tratamiento para los niños con trastornos de ansiedad. Los estudios han indicado que la ICBT que involucra a niños y padres puede ser más efectiva que la ICBT que involucra solo a niños para mejorar los niveles de ansiedad y las tasas de recuperación a largo plazo. Este estudio comparará la efectividad de ICBT con entrenamiento de refuerzo para padres o entrenamiento de relaciones con padres versus ICBT sin la participación de los padres en el tratamiento de niños con trastornos de ansiedad.

La participación en este estudio tendrá una duración de 15 meses, con 3 meses de tratamiento y 12 meses de seguimiento. Tanto los padres como los niños participantes primero se someterán a evaluaciones iniciales que incluirán cuestionarios psicológicos; una sesión de interacción padre-hijo grabada en video; y entrevistas sobre comportamientos, funcionamiento psicológico y situaciones problemáticas. Luego, los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos de tratamiento: ICBT, ICBT con entrenamiento de refuerzo para padres (PRT1) o ICBT con entrenamiento de relación con los padres (PRT2). Todos los participantes asistirán a entre 12 y 14 sesiones de tratamiento semanales, con una duración de 60 minutos cada una. Durante todas las sesiones, los niños participantes aprenderán cómo cambiar los pensamientos ansiosos y temerosos y cómo lidiar con los objetos y eventos temidos. Las sesiones de ICBT PRT1 e ICBT PRT2 también involucrarán a padres e hijos trabajando juntos. ICBT PRT1 enseñará específicamente a los padres estrategias para controlar el comportamiento del niño mediante el uso de recompensas positivas y comportamientos positivos de los padres para ayudar a desalentar los comportamientos evitativos de los niños. ICBT PRT2 enseñará específicamente a los padres formas de comunicarse con el niño y resolver problemas para ayudar a desalentar los comportamientos evitativos del niño.

Se les pedirá a todos los participantes que completen cuestionarios durante el tratamiento, al finalizar el tratamiento y 6 meses después de finalizar el tratamiento. Tres y 9 meses después del final del tratamiento, los participantes se someterán a una evaluación telefónica de 15 minutos para evaluar cómo le ha ido al niño participante. La evaluación final ocurrirá 12 meses después del final del tratamiento e incluirá entrevistas y cuestionarios repetidos.