Imagerie endoscopique à bande étroite par rapport à l'imagerie endoscopique conventionnelle pour le dépistage de la coloscopie (BECOP-2)

dans 5 cabinets privés avec 6 examinateurs, des personnes asymptomatiques consécutives souhaitant subir une coloscopie de dépistage seront invitées à participer à cette étude randomisée.

Après l'introduction du coloscope dans le caecum, les patients seront randomisés en retrait avec le mode NBI ou l'imagerie conventionnelle en utilisant des coloscopes grand angle avec imagerie HDTV (Olympus Corp., Hambourg, Allemagne) dans les deux groupes. Des listes de randomisation seront utilisées pour l'attribution des groupes dans chaque pratique individuelle. Dans le groupe NBI, le retour à l'imagerie conventionnelle, le nombre d'occasions de retour et les raisons de ce retour sont documentés dans ce groupe.

La préparation intestinale des patients consiste principalement en un lavage au polyéthylène glycol avec 4 à 5 litres jusqu'à ce que le liquide rectal clair soit évacué. Tous les examinateurs doivent veiller tout particulièrement à laver et à nettoyer tout le gros intestin lors de l'introduction et du retrait de l'instrument, afin de fournir des conditions d'imagerie optimales.

Les paramètres suivants sont documentés :

• Âge et sexe du patient
• Type et dosage de la sédation
• Temps d'examen, à la fois pour l'introduction et le retrait de l'instrument
• Caractéristiques du polype : taille (mesurée à l'aide d'une pince ouverte ou d'un collet), forme (pédiculée/élevée, sessile/plate et emplacement)
• Histologie du polype après prélèvement par polypectomie à l'anse ou prélèvement au forceps (pour les polypes < 3 mm), ou biopsie s'il y a des contre-indications
• D'autres lésions retrouvées comme les cancers, les diverticules, les lésions inflammatoires etc. Le principal paramètre de résultat est le taux de détection des adénomes (nombre de polypes/nombre de patients examinés) dans les deux groupes.

Les critères de jugement secondaires comprennent l'analyse du nombre total de polypes, d'adénomes plats/sessiles, de petits adénomes (< 1 cm), de polypes hyperplasiques avec détermination de la taille et de l'emplacement des polypes du côté droit par rapport au côté gauche dans les deux groupes.