Smalband kontra konventionell endoskopisk avbildning för screeningkoloskopi (BECOP-2)

i 5 privata praktiker med 6 undersökare, kommer konsekutiva asymtomatiska personer som är villiga att genomgå screeningkoloskopi att ombes delta i denna randomiserade studie.

Efter införandet av koloskopet i blindtarmen, kommer patienter att randomiseras till abstinens med antingen NBI-läge eller konventionell avbildning genom att använda vidvinkelkoloskop med HDTV-avbildning (Olympus Corp., Hamburg, Tyskland) i båda grupperna. Randomiseringslistor kommer att användas för grupptilldelning i varje enskild praktik. I NBI-gruppen dokumenteras återgången till konventionell bildbehandling och antalet återgångstillfällen och orsakerna till det i denna grupp.

Patienternas tarmförberedelser består till största delen av polyetylenglykolsköljning med 4-5 liter tills klar rektalvätska evakuerats. Alla granskare ska vara särskilt noga med att tvätta och rengöra hela tjocktarmen under instrumentinförande och uttag, för att ge optimala bildbehandlingsförhållanden.

Följande parametrar är dokumenterade:

• Patientens ålder och kön
• Typ och dosering av sedering
• Examinationstid, både för instrumentintroduktion och uttag
• Polypegenskaper: storlek (mätt med öppen pincett eller snara), form (utformad/upphöjd, fastsittande/platt och plats)
• Polyphistologi efter avlägsnande med snarepolypektomi eller pincettborttagning (för polyper < 3 mm), eller biopsi om det finns kontraindikationer
• Andra lesioner som hittats såsom cancer, divertikler, inflammatoriska lesioner etc. Den huvudsakliga utfallsparametern är adenomdetektionsfrekvensen (antal polyper/antal undersökta patienter) i de två grupperna.

Sekundära utfallsmått inkluderar analys av det totala antalet polyper, platta/sittande adenom, små adenom (< 1 cm), hyperplastiska polyper med storleksbestämning och högersidig kontra vänstersidig polypplacering i båda grupperna.