Imágenes endoscópicas de banda estrecha frente a imágenes endoscópicas convencionales para la colonoscopia de detección (BECOP-2)

en 5 prácticas privadas con 6 examinadores, se les pedirá a las personas asintomáticas consecutivas que deseen someterse a una colonoscopia de detección que participen en este estudio aleatorizado.

Después de la introducción del colonoscopio en el ciego, los pacientes serán aleatorizados para retirarse con el modo NBI o imágenes convencionales mediante el uso de colonoscopios de gran angular con imágenes HDTV (Olympus Corp., Hamburgo, Alemania) en ambos grupos. Se utilizarán listas de aleatorización para la asignación de grupos en cada práctica individual. En el grupo de NBI, se documentan en este grupo el cambio de nuevo a la imagen convencional, y el número de ocasiones para el cambio de nuevo y las razones para ello.

La preparación intestinal de los pacientes consiste principalmente en un lavado con polietilenglicol con 4-5 litros hasta que se evacúe el líquido rectal claro. Todos los examinadores deberán tener especial cuidado en lavar y limpiar todo el intestino grueso durante la introducción y extracción del instrumento, a fin de proporcionar condiciones de imagen óptimas.

Los siguientes parámetros están documentados:

• Edad y sexo del paciente
• Tipo y dosis de sedación
• Tiempo de exploración, tanto de introducción como de retirada de instrumentos
• Características del pólipo: tamaño (medido con fórceps abierto o asa), forma (pedunculado/elevado, sésil/plano y ubicación)
• Histología del pólipo después de la extracción mediante polipectomía con asa o extracción con fórceps (para pólipos < 3 mm), o biopsia si hay contraindicaciones
• Otras lesiones encontradas como cánceres, divertículos, lesiones inflamatorias, etc. El principal parámetro de resultado es la tasa de detección de adenomas (número de pólipos/número de pacientes examinados) en los dos grupos.

Las medidas de resultado secundarias incluyen el análisis del número total de pólipos, adenomas planos/sésiles, adenomas pequeños (< 1 cm), pólipos hiperplásicos con determinación del tamaño y ubicación de los pólipos en el lado derecho versus en el lado izquierdo en ambos grupos.