Banda estreita versus imagem endoscópica convencional para colonoscopia de triagem (BECOP-2)

em 5 consultórios particulares com 6 examinadores, pessoas assintomáticas consecutivas dispostas a se submeter à colonoscopia de triagem serão convidadas a participar deste estudo randomizado.

Após a introdução do colonoscópio no ceco, os pacientes serão randomizados para retirada com o modo NBI ou imagem convencional usando colonoscópios de grande angular com imagem HDTV (Olympus Corp., Hamburgo, Alemanha) em ambos os grupos. Listas de randomização serão usadas para alocação de grupos em cada prática individual. No grupo NBI, a mudança de volta para a imagem convencional e o número de ocasiões para voltar e as razões para isso estão documentados neste grupo.

A preparação intestinal do paciente consiste principalmente em lavagem com polietilenoglicol com 4-5 litros até que o fluido retal claro seja evacuado. Todos os examinadores devem tomar cuidado especial para lavar e limpar todo o intestino grosso durante a introdução e retirada do instrumento, a fim de fornecer condições de imagem ideais.

Os seguintes parâmetros são documentados:

• Idade e sexo do paciente
• Tipo e dosagem de sedação
• Horário do exame, tanto para introdução quanto para retirada de instrumentos
• Características do pólipo: tamanho (medido por fórceps aberto ou laço), forma (pedunculado/elevado, séssil/plano e localização
• Histologia do pólipo após a remoção usando polipectomia com alça ou remoção com fórceps (para pólipos < 3 mm) ou biópsia se houver contraindicações
• Outras lesões encontradas como cânceres, divertículos, lesões inflamatórias etc. O principal parâmetro de resultado é a taxa de detecção de adenoma (número de pólipos/número de pacientes examinados) nos dois grupos.

As medidas de resultados secundários incluem a análise do número total de pólipos, adenomas planos/sésseis, pequenos adenomas (< 1 cm), pólipos hiperplásicos com determinação de tamanho e localização do pólipo do lado direito versus esquerdo em ambos os grupos.