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Étude croisée à dose unique sur les effets de l'albutérol-HFA dans la bronchoconstriction induite par l'exercice

11 juillet 2013 mis à jour par: Amphastar Pharmaceuticals, Inc.

Étude randomisée, à double insu, contrôlée, à dose unique, à trois traitements et croisée des effets protecteurs de l'albutérol-HFA dans la prévention de la bronchoconstriction induite par l'exercice chez les patients asthmatiques adolescents et adultes

Cette étude clinique évaluera et établira les effets protecteurs de l'aérosol pour inhalation de sulfate d'albuterol HFA d'Amphastar (Albuterol-HFA), dans la prévention de la bronchoconstriction induite par l'exercice (EIB) chez les patients asthmatiques adolescents et adultes, en comparaison avec (1) Proventil®-HFA ( Médicament de référence et contrôle actif), et (2) contrôle placebo-HFA (propulseur HFA uniquement). La sécurité du médicament testé, Albuterol-HFA, sera également évaluée par rapport aux contrôles actifs et placebo. Des analyses seront effectuées pour déterminer si l'Albuterol-HFA d'Armstrong a entraîné un effet bronchoprotecteur significatif, avec un % de chute max atténué du FEV1, par rapport au témoin Placebo-HFA.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La prévalence de la bronchoconstriction induite par l'exercice (BEI) a été signalée comme étant d'environ 70 % à 75 % chez les patients souffrant d'asthme cliniquement établi. On pense que le refroidissement et l'assèchement des voies respiratoires provoquent la libération de médiateurs inflammatoires, tels que l'histamine et les leucotriènes, qui interviennent ensuite dans les symptômes cliniques de l'EIB. Un prétraitement avec une variété de médicaments améliorera l'EIB. L'albutérol s'est avéré plus efficace pour minimiser l'EIB que la théophylline, l'ipratropiom, le cromoglycate, etc. dans la protection des patients asthmatiques contre l'EIB chez les enfants et les adultes.

Dans le cadre du plan de développement clinique d'Amphastar Pharmaceuticals, la présente étude examine l'efficacité clinique de l'A004, l'inhalateur-doseur oral Albuterol HFA d'Armstrong Pharmaceuticals, dans la prévention de l'EIB chez les patients asthmatiques adolescents et adultes.

Il s'agit d'une étude croisée randomisée, en double aveugle, active et contrôlée par placebo, à trois traitements, qui sera menée chez des patients adolescents et adultes souffrant d'asthme léger à modéré et d'EIB démontrable.

Tous les sujets seront sélectionnés par rapport aux critères d'inclusion / exclusion pour l'inscription. Un code de randomisation généré par ordinateur sera créé par le service informatique d'Amphastar Pharmaceuticals, de sorte que chaque sujet inscrit recevra les trois traitements en double aveugle dans une séquence aléatoire. Chaque traitement est suivi d'un défi d'exercice standardisé et d'une série de mesures du FEV1 pendant la période post-exercice de 90 minutes. Les trois bras de traitement croisés sont :

  • Traitement T (Médicament d'essai d'Armstrong : Albuterol-HFA);
  • Traitement R (médicament de référence et contrôle actif : Proventil®-HFA) ;
  • Traitement P (Placebo-HFA).

Selon la définition de la conception croisée, les trois bras de traitement devraient être composés de manière comparable de 24 sujets évaluables. Les sessions d'étude consécutives seront séparées par un intervalle de 1 à 14 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Colorado
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80230
        • Colorado Allergy and Asthma Center
      • Englewood, Colorado, États-Unis, 80112
        • Colorado Allergy and Asthma Center
      • Lakewood, Colorado, États-Unis, 80401
        • Colorado Allergy and Asthma Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans à 50 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets masculins et féminins, âgés de 12 à 50 ans, et en bonne santé générale.
  2. Une histoire documentée d'asthme léger à modéré, pendant au moins 6 mois, nécessitant des agonistes B-adrénergiques inhalés pour le contrôle des symptômes.
  3. Avoir des antécédents de bronchoconstriction induite par l'exercice, qui peut être prévenue ou soulagée par l'utilisation d'un B-agoniste inhalé.
  4. Satisfaire à l'exigence de stabilité de l'asthme, de sorte qu'au cours des 30 jours précédant le dépistage, il n'y a pas de changements significatifs dans le traitement de l'asthme et aucune hospitalisation liée à l'asthme ou visites médicales d'urgence.
  5. Être en mesure de suspendre le traitement avec des bronchodilatateurs inhalés et/ou des médicaments restreints pendant les périodes de sevrage minimales indiquées à l'annexe II avant les tests de la fonction pulmonaire lors de la visite de dépistage et des visites cliniques 1, 2 et 3.
  6. Avoir un volume expiratoire forcé de base dans la 1ère seconde (FEV1) qui est supérieur ou égal à 65,0 % des valeurs normales prédites.
  7. Démontrant un taux supérieur ou égal à 20,0 %, mais
  8. Démontrer des techniques satisfaisantes dans l'utilisation correcte des inhalateurs-doseurs (MDI).
  9. Les patientes en âge de procréer qui ne sont pas enceintes et qui n'allaitent pas et qui utilisent une méthode de contraception acceptable.
  10. Volonté et capacité à signer les formulaires de consentement éclairé et HIPPA pour participer à cet essai.

Critère d'exclusion:

  1. Une histoire de tabagisme de ≥ 10 paquets-années, ou avoir fumé au cours des 12 derniers mois avant le dépistage.
  2. Toute maladie respiratoire importante actuelle ou passée qui pourrait interférer de manière significative avec la réponse pharmacodynamique aux médicaments à l'étude, telle que la fibrose kystique, la bronchectasie, l'emphysème, les tumeurs malignes pulmonaires, etc., autre que l'asthme.
  3. Troubles cardiovasculaires, hématologiques, rénaux, neurologiques, hépatiques et endocriniens cliniquement significatifs, ou maladies psychiatriques, ou tout autre problème de santé important qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec les réponses bronchodilatatrices.
  4. Infection récente des voies respiratoires supérieures ou inférieures (dans les 4 semaines) avant le dépistage.
  5. Utilisation récente (selon l'annexe II, partie I) de corticostéroïdes ingérés par voie orale ou administrés par voie systémique, de bronchodilatateurs B-adrénergiques, d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), d'antidépresseurs tricycliques (ATC), de B-bloquants ou de médicaments qui affectent la performance du médicament à l'étude.
  6. Prendre> 1 000 mcg par jour de dipropionate de béclométhasone ou de budésonide inhalés, ou> 500 mcg par jour de propionate de fluticasone inhalé, ou prendre de fortes doses d'autres corticostéroïdes inhalés par voie orale qui suggèrent un état d'asthme sévère, de l'avis de l'investigateur, dans les quatre semaines suivant le dépistage.
  7. Démontrer des résultats ECG anormaux à 12 dérivations cliniquement significatifs, lors du dépistage.
  8. Toute condition physique importante (par exemple, musculo-squelettique, surpoids, etc.) qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait limiter la capacité du sujet à effectuer le test d'effort.
  9. Intolérance ou hypersensibilité connue à l'un des composants de la formulation du MDI (albutérol, HFA-134a, acide oléique et alcool).
  10. Toxicomanie connue ou raisonnablement soupçonnée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: J
Aérosol pour inhalation Armstrong Albuterol HFA
2 inhalations de 108 mcg de sulfate d'albutérol avant l'exercice, dose unique
Autres noms:
  • A004
  • Aérosol pour inhalation Albuterol-HFA
Comparateur actif: R
2 inhalations Proventil-HFA Sulfate d'Albuterol, 108 mcg, avant l'exercice
2 inhalations de Proventil-HFA, 108 mcg/inhalation avant l'exercice
Autres noms:
  • Provénétil-HFA
  • sulfate d'albutérol-HFA
Comparateur placebo: P
Placebo-HFA
Placebo contenant un propulseur HFA sans substance médicamenteuse active

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Le pourcentage maximal de chute du FEV1, à partir du FEV1 avant l'exercice, entre Albuterol-HFA et Placebo-HFA.
Délai: 90 minutes après l'exercice
90 minutes après l'exercice

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Évaluation de l'efficacité broncho-protectrice relative de l'Albuterol-HFA, par rapport au comparateur actif, Proventil®-HFA, en utilisant le pourcentage maximal de chute du VEMS post-exercice, par rapport au VEMS pré-exercice
Délai: 90 minutes après l'exercice
90 minutes après l'exercice
Valeurs FEV1 avant l'exercice (volume en litres, enregistré), indicatives de la réactivité du bronchodilatateur.
Délai: 20 à 30 minutes après l'administration
20 à 30 minutes après l'administration
Nombre et pourcentage de sujets qui démontrent une
Délai: 90 min après l'exercice
90 min après l'exercice
Zone sous la courbe du pourcentage de chute du FEV1, par rapport au FEV1 avant l'exercice.
Délai: 90 min après l'exercice
90 min après l'exercice
Temps de récupération, comme le moment où le FEV1 récupère du pourcentage maximum de chute du FEV1 pour être à moins de 5,0 % des valeurs du FEV1 avant l'exercice.
Délai: parallèlement à la visite d'étude
parallèlement à la visite d'étude
Nombre de sujets qui ne peuvent pas terminer l'exercice à l'intensité et à la durée spécifiées, en raison de symptômes d'asthme.
Délai: parallèlement à la visite d'étude
parallèlement à la visite d'étude
Nombre de sujets nécessitant des inhalations de secours d'agonistes B2 pendant l'exercice et pendant la période post-exercice de 90 minutes.
Délai: 90 minutes après l'exercice
90 minutes après l'exercice
Les paramètres de sécurité de base et post-dose suivants seront évalués avant et après chaque test d'effort : Signes vitaux : tension artérielle (PAS/PAD) et fréquence cardiaque (FC).
Délai: parallèlement à la visite d'étude
parallèlement à la visite d'étude
ECG 12 dérivations : intervalles HR, QT et QTc, avant et après traitement par Albuterol-HFA, versus le contrôle actif, et le contrôle placebo.
Délai: parallèlement à la visite d'étude
parallèlement à la visite d'étude
Tests de laboratoire pré-étude (dépistage) et de fin d'étude pour CBC, panel de chimie sanguine, analyse d'urine et test de grossesse urinaire.
Délai: Tout au long de l'étude
Tout au long de l'étude
Les événements indésirables et les effets secondaires seront documentés lorsqu'ils seront observés par les investigateurs ou rapportés par les sujets.
Délai: tout au long de l'étude
tout au long de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mars 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 mars 2008

Première publication (Estimation)

13 mars 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

15 juillet 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 juillet 2013

Dernière vérification

1 juillet 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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