- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00634829
Studio incrociato a dose singola sugli effetti dell'albuterolo-HFA nella broncocostrizione indotta dall'esercizio
Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato, a dose singola, a tre trattamenti, cross-over sugli effetti protettivi dell'albuterolo-HFA nella prevenzione della broncocostrizione indotta dall'esercizio in pazienti asmatici adolescenti e adulti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La prevalenza della broncocostrizione indotta dall'esercizio (BEI) è stata segnalata tra il 70% e il 75% circa tra i pazienti con asma clinicamente accertato. Si ritiene che il raffreddamento e l'essiccazione delle vie aeree causino il rilascio di mediatori dell'infiammazione, come l'istamina e i leucotrieni, che poi mediano i sintomi clinici della BEI. Il pretrattamento con una varietà di farmaci migliorerà la BEI. L'albuterolo è risultato essere più efficace nel ridurre al minimo l'EIB rispetto a teofillina, ipratropiom, cromoglicato, ecc. Testate utilizzando una sfida di esercizio su tapis roulant, le nuove formulazioni di albuterolo MDI con HFA come propellente si sono dimostrate efficaci quanto quelle con CFC come propellente nella protezione dei pazienti asmatici dalla BEI nei bambini e negli adulti.
Come parte del piano di sviluppo clinico di Amphastar Pharmaceuticals, l'attuale studio esamina l'efficacia clinica di A004, MDI per inalazione orale di Albuterol HFA di Armstrong Pharmaceuticals, nella prevenzione della BEI nei pazienti asmatici adolescenti e adulti.
Questo è uno studio randomizzato, in doppio cieco, attivo e controllato con placebo, a tre trattamenti, cross-over, da condurre in pazienti adolescenti e adulti con asma da lieve a moderata e EIB dimostrabile.
Tutti i soggetti saranno sottoposti a screening rispetto ai criteri di inclusione/esclusione per l'iscrizione. Un codice di randomizzazione generato dal computer verrà creato dal dipartimento IT di Amphastar Pharmaceuticals, in modo che ogni soggetto arruolato riceva tutti e tre i trattamenti in doppio cieco in sequenza randomizzata. Ogni trattamento è seguito da una prova di esercizio standardizzata e da una serie di misurazioni del FEV1 durante il periodo post-esercizio di 90 minuti. I tre bracci di trattamento incrociati sono:
- Trattamento T (farmaco test di Armstrong: Albuterol-HFA);
- Trattamento R (farmaco di riferimento e controllo attivo: Proventil®-HFA);
- Trattamento P (Placebo-HFA).
In base alla definizione del progetto crossover, i tre bracci di trattamento dovrebbero essere composti in modo comparabile da 24 soggetti valutabili. Le sessioni di studio consecutive saranno separate da un intervallo di 1-14 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80230
- Colorado Allergy and Asthma Center
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Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80112
- Colorado Allergy and Asthma Center
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Lakewood, Colorado, Stati Uniti, 80401
- Colorado Allergy and Asthma Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi e femmine, di età compresa tra 12 e 50 anni, e in generale buona salute.
- Una storia documentata di asma da lieve a moderato, per almeno 6 mesi, che richiede agonisti B-adrenergici per via inalatoria per il controllo dei sintomi.
- Avere una storia di broncocostrizione indotta dall'esercizio, che può essere prevenuta o alleviata mediante l'uso di un B-agonista per via inalatoria.
- Soddisfare il requisito di stabilità dell'asma, in modo tale che nei 30 giorni precedenti lo screening, non vi siano cambiamenti significativi nella terapia dell'asma e nessun ricovero correlato all'asma o visite mediche di emergenza.
- Essere in grado di sospendere il trattamento con broncodilatatori inalatori e/o farmaci limitati per i periodi minimi di sospensione indicati nell'Appendice II prima del test di funzionalità polmonare alla Visita di screening e alle Visite cliniche 1, 2 e 3.
- Avere un volume espiratorio forzato al basale nel 1° secondo (FEV1) maggiore o uguale al 65,0% dei valori normali previsti.
- Dimostrando un maggiore o uguale al 20,0%, ma
- Dimostrazione di tecniche soddisfacenti nell'uso corretto dell'inalatore predosato (MDI).
- Pazienti di sesso femminile in età fertile non gravide e non in allattamento e che utilizzano un metodo contraccettivo accettabile.
- Disponibilità e capacità di firmare il consenso informato e i moduli HIPPA per partecipare a questo studio.
Criteri di esclusione:
- Una storia di fumo di ≥10 pacchetti-anno o aver fumato negli ultimi 12 mesi prima dello screening.
- Qualsiasi malattia respiratoria significativa attuale o pregressa che potrebbe interferire in modo significativo con la risposta farmacodinamica ai farmaci in studio, come fibrosi cistica, bronchiectasie, enfisema, neoplasie polmonari, ecc., diverse dall'asma.
- Disturbi cardiovascolari, ematologici, renali, neurologici, epatici ed endocrini clinicamente significativi o malattie psichiatriche o qualsiasi altra condizione di salute significativa che, a parere dello sperimentatore, potrebbe interferire con le risposte ai broncodilatatori.
- Infezione recente del tratto respiratorio superiore o inferiore (entro 4 settimane) prima dello screening.
- Uso recente (secondo l'Appendice II, Parte I) di corticosteroidi ingeriti per via orale o somministrati per via sistemica, broncodilatatori B-adrenergici, inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), antidepressivi triciclici (TCA), B-bloccanti o farmaci che influenzano le prestazioni del farmaco oggetto dello studio.
- Assunzione di > 1.000 mcg al giorno di beclometasone dipropionato o budesonide per via inalatoria, o > 500 mcg al giorno di fluticasone propionato per via inalatoria, o assunzione di alte dosi di altri corticosteroidi per via inalatoria che suggeriscono uno stato di asma grave, secondo l'opinione dello sperimentatore, entro quattro settimane dallo screening.
- Dimostrazione di risultati anomali dell'ECG a 12 derivazioni clinicamente significativi, durante lo screening.
- Qualsiasi condizione fisica significativa (ad es. muscoloscheletrica, sovrappeso, ecc.) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe limitare la capacità del soggetto di eseguire il test di provocazione da sforzo.
- Intolleranza o ipersensibilità nota a qualsiasi componente della formulazione MDI (albuterolo, HFA-134a, acido oleico e alcol).
- Abuso di sostanze noto o ragionevolmente sospetto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: T
Aerosol per inalazione Armstrong Albuterol HFA
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2 inalazioni di 108 mcg di albuterolo solfato prima dell'esercizio, dose singola
Altri nomi:
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Comparatore attivo: R
2 inalazioni Proventil-HFA Albuterol Sulfate, 108 mcg, prima dell'esercizio
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2 inalazioni di Proventil-HFA, 108 mcg/inalazione prima dell'esercizio
Altri nomi:
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Comparatore placebo: P
Placebo-HFA
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Placebo contenente propellente HFA senza sostanza farmacologica attiva
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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La percentuale massima cade nel FEV1, dal FEV1 pre-esercizio, tra Albuterol-HFA e Placebo-HFA.
Lasso di tempo: 90 minuti dopo l'esercizio
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90 minuti dopo l'esercizio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutazione dell'efficacia broncoprotettiva relativa di Albuterol-HFA, rispetto al comparatore attivo, Proventil®-HFA, utilizzando la % massima di riduzione del FEV1 post-esercizio, dal FEV1 pre-esercizio
Lasso di tempo: 90 minuti dopo l'esercizio
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90 minuti dopo l'esercizio
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Valori di FEV1 pre-esercizio (volume in litri, registrati), indicativi della risposta al broncodilatatore.
Lasso di tempo: 20-30 minuti dopo la dose
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20-30 minuti dopo la dose
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Numero e percentuale di soggetti che dimostrano a
Lasso di tempo: 90 minuti dopo l'esercizio
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90 minuti dopo l'esercizio
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Area sotto la curva di calo percentuale del FEV1, rispetto al FEV1 prima dell'esercizio.
Lasso di tempo: 90 minuti dopo l'esercizio
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90 minuti dopo l'esercizio
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Tempo al recupero, poiché il punto temporale in cui il FEV1 recupera dalla percentuale massima di caduta del FEV1 entro il 5,0% dei valori del FEV1 pre-esercizio.
Lasso di tempo: in concomitanza con la visita di studio
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in concomitanza con la visita di studio
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Numero di soggetti che non possono completare l'esercizio all'intensità e alla durata specificate, a causa dei sintomi dell'asma.
Lasso di tempo: in concomitanza con la visita di studio
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in concomitanza con la visita di studio
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Numero di soggetti che richiedono inalazioni di salvataggio di agonisti B2 durante l'esercizio e durante il periodo post-esercizio di 90 minuti.
Lasso di tempo: 90 minuti dopo l'esercizio
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90 minuti dopo l'esercizio
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Verranno valutati i seguenti parametri di sicurezza al basale e post-dose prima e dopo ogni test di sfida all'esercizio: Segni vitali: pressione sanguigna (SBP/DBP) e frequenza cardiaca (HR).
Lasso di tempo: in concomitanza con la visita di studio
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in concomitanza con la visita di studio
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ECG a 12 derivazioni: intervalli HR, QT e QTc, prima e dopo il trattamento con Albuterol-HFA, rispetto al controllo attivo e al controllo placebo.
Lasso di tempo: in concomitanza con la visita di studio
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in concomitanza con la visita di studio
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Test di laboratorio pre-studio (screening) e di fine studio per CBC, pannello chimico del sangue, analisi delle urine e test di gravidanza delle urine.
Lasso di tempo: Durante lo studio
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Durante lo studio
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Gli eventi avversi e gli effetti collaterali saranno documentati quando osservati dagli investigatori o segnalati dai soggetti.
Lasso di tempo: durante lo studio
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durante lo studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie bronchiali
- Spasmo Bronchiale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agonisti adrenergici
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agonisti del recettore adrenergico beta-2
- Beta-agonisti adrenergici
- Agenti tocolitici
- Albuterolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- API-A004-CLN-D
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Prove cliniche su salbutamolo (Armstrong Albuterol HFA)
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.Completato
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Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.Completato
-
Intech Biopharm Ltd.Reclutamento
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.Completato
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SunovionCompletato
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SunovionCompletato
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SunovionCompletato
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Amphastar Pharmaceuticals, Inc.Terminato