沙丁胺醇-HFA 在运动引起的支气管收缩中作用的单剂量交叉研究
沙丁胺醇-HFA 预防青少年和成人哮喘患者运动诱发的支气管收缩的保护作用的随机、双盲、对照、单剂量、三治疗、交叉研究
研究概览
详细说明
据报道,在临床确诊的哮喘患者中,运动诱发的支气管收缩 (EIB) 的患病率约为 70% 至 75%。 气道冷却和干燥被认为会导致炎症介质(例如组胺和白三烯)的释放,然后介导临床 EIB 症状。 使用多种药物进行预处理可改善 EIB。 已发现沙丁胺醇比茶碱、异丙托品、色甘酸盐等更有效地减少 EIB。使用跑步机运动挑战测试,已证明以 HFA 作为推进剂的沙丁胺醇 MDI 的新配方与以 CFC 作为推进剂的配方一样有效保护哮喘患者免受儿童和成人 EIB 的侵害。
作为 Amphastar Pharmaceuticals 临床开发计划的一部分,当前研究检查了 A004(Armstrong Pharmaceuticals 的 Albuterol HFA 口服吸入 MDI)在预防青少年和成人哮喘患者 EIB 方面的临床疗效。
这是一项随机、双盲、活性药物和安慰剂对照、三种治疗的交叉研究,将在患有轻度至中度哮喘和明显的 EIB 的青少年和成年患者中进行。
将根据入学的纳入/排除标准筛选所有受试者。 Amphastar Pharmaceuticals 的 IT 部门将创建一个计算机生成的随机代码,以便每个登记的受试者将按随机顺序接受所有三种双盲治疗。 每次治疗后进行标准化运动挑战,并在运动后 90 分钟内进行一系列 FEV1 测量。 三个交叉治疗臂是:
- 治疗 T(阿姆斯特朗试验药物:沙丁胺醇-HFA);
- 治疗 R(参考药物和活性对照:Proventil®-HFA);
- 治疗 P(安慰剂-HFA)。
根据交叉设计的定义,三个治疗组预计将由 24 个可评估的受试者组成。 连续的学习课程将间隔 1-14 天。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Colorado
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Denver、Colorado、美国、80230
- Colorado Allergy and Asthma Center
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Englewood、Colorado、美国、80112
- Colorado Allergy and Asthma Center
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Lakewood、Colorado、美国、80401
- Colorado Allergy and Asthma Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 男女受试者,年龄12-50岁,一般身体健康。
- 有至少 6 个月的轻度至中度哮喘病史,需要吸入 B-肾上腺素能激动剂来控制症状。
- 有运动诱发支气管收缩的病史,可以通过使用吸入 B 受体激动剂来预防或缓解。
- 满足哮喘稳定性要求,即在筛选前 30 天内,哮喘治疗没有显着变化,也没有因哮喘而住院或急诊就诊。
- 在筛选访问和临床访问 1、2 和 3 进行肺功能测试之前,能够在附录 II 中指定的最短清除期内停止使用吸入性支气管扩张剂和/或限制性药物进行治疗。
- 基线第一秒用力呼气容积 (FEV1) 大于或等于预测正常值的 65.0%。
- 证明大于或等于 20.0%,但
- 展示正确使用计量吸入器 (MDI) 的令人满意的技术。
- 有生育能力的女性患者未怀孕且未哺乳,并使用可接受的避孕方法。
- 愿意并有能力签署知情同意书和 HIPPA 表格以参与本试验。
排除标准:
- ≥ 10 包年的吸烟史,或在筛选前的过去 12 个月内吸烟。
- 除哮喘外,任何可能严重干扰研究药物药效学反应的当前或既往重大呼吸系统疾病,如囊性纤维化、支气管扩张、肺气肿、肺部恶性肿瘤等。
- 具有临床意义的心血管、血液、肾脏、神经、肝脏和内分泌疾病,或精神疾病,或研究者认为可能干扰支气管扩张剂反应的任何其他重要健康状况。
- 筛选前最近的上呼吸道或下呼吸道感染(4 周内)。
- 最近(根据附录 II,第 I 部分)使用口服或全身给药的皮质类固醇、B 肾上腺素能支气管扩张剂、单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)、三环类抗抑郁药 (TCA)、B 受体阻滞剂或影响研究药物性能的药物。
- 根据研究者的意见,在筛选后的 4 周内每天服用 >1,000 mcg 的吸入性倍氯米松二丙酸酯或布地奈德,或 > 500 mcg 的吸入性丙酸氟替卡松,或服用高剂量的其他口服吸入皮质类固醇,表明严重哮喘状态。
- 筛选时显示具有临床意义的异常 12 导联心电图结果。
- 研究人员认为可能会限制受试者执行运动挑战测试能力的任何重要身体状况(例如,肌肉骨骼、超重等)。
- 已知对 MDI 配方的任何成分(沙丁胺醇、HFA-134a、油酸和酒精)不耐受或过敏。
- 已知或合理怀疑的药物滥用。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:吨
Armstrong 沙丁胺醇 HFA 吸入气雾剂
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运动前吸入 2 次 108 mcg 硫酸沙丁胺醇,单剂量
其他名称:
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有源比较器:R
运动前吸入 2 次 Proventil-HFA 硫酸沙丁胺醇,108 微克
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运动前吸入 2 次 Proventil-HFA,108 微克/吸入
其他名称:
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安慰剂比较:P
安慰剂-HFA
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不含活性药物物质的含有 HFA 推进剂的安慰剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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运动前 FEV1 中 FEV1 的最大百分比下降,介于沙丁胺醇-HFA 和安慰剂-HFA 之间。
大体时间:运动后 90 分钟
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运动后 90 分钟
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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与活性比较剂 Proventil®-HFA 相比,使用运动后 FEV1 相对于运动前 FEV1 的最大下降百分比评估沙丁胺醇-HFA 的相对支气管保护功效
大体时间:运动后 90 分钟
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运动后 90 分钟
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运动前 FEV1 值(以升为单位,记录的体积),指示支气管扩张剂反应性。
大体时间:给药后 20-30 分钟
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给药后 20-30 分钟
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表现出
大体时间:运动后 90 分钟
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运动后 90 分钟
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运动前 FEV1 的 FEV1 百分比下降曲线下面积。
大体时间:运动后 90 分钟
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运动后 90 分钟
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恢复时间,作为 FEV1 从 FEV1 的最大百分比恢复到运动前 FEV1 值的 5.0% 以内的时间点。
大体时间:与研究访问同时进行
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与研究访问同时进行
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由于哮喘症状而无法完成指定强度和长度运动的受试者人数。
大体时间:与研究访问同时进行
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与研究访问同时进行
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在运动期间和运动后 90 分钟期间需要 B2 激动剂救援吸入的受试者人数。
大体时间:运动后 90 分钟
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运动后 90 分钟
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将评估每次运动挑战测试前后的以下基线和剂量后安全参数:生命体征:血压(SBP/DBP)和心率(HR)。
大体时间:与研究访问同时进行
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与研究访问同时进行
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12 导联心电图:HR、QT 和 QTc 间期,用沙丁胺醇-HFA 治疗前后,与活性对照和安慰剂对照相比。
大体时间:与研究访问同时进行
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与研究访问同时进行
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CBC、血液化学面板、尿液分析和尿液妊娠试验的研究前(筛选)和研究结束实验室测试。
大体时间:在整个学习过程中
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在整个学习过程中
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当研究者观察到或受试者报告时,将记录不良事件和副作用。
大体时间:在整个学习过程中
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在整个学习过程中
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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