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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00638690
Acétate d'abiratérone dans le cancer de la prostate résistant à la castration précédemment traité par une chimiothérapie à base de docétaxel
Une étude de phase 3, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo sur l'acétate d'abiratérone (CB7630) plus la prednisone chez des patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration qui ont échoué à une chimiothérapie à base de docétaxel
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'acétate d'abiratérone est un inhibiteur stéroïdien irréversible du CYP17 (17α hydroxylase/C17, 20-lyase), bloquant 2 activités enzymatiques importantes dans la synthèse de la testostérone. L'objectif de cette étude est de comparer le bénéfice clinique de l'acétate d'abiratérone plus prednisone avec un placebo plus prednisone chez des patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CRPC) qui ont échoué à un ou deux schémas de chimiothérapie, dont l'un contient du docétaxel. Tous les patients impliqués dans l'étude seront randomisés (assignés au hasard) dans l'un des deux bras et ne sauront pas quel médicament à l'étude leur est administré. La répartition aléatoire des médicaments à l'étude sera de 2:1 (acétate d'abiratérone : placebo). L'étude sera menée aux États-Unis, au Canada, en Australie et dans l'UE. L'étude consistera en un dépistage, un traitement et un suivi. Dans cette étude, les patients recevront le traitement à l'étude (acétate d'abiratérone ou placebo) plus de la prednisone jusqu'à progression de la maladie clinique. Le suivi se poursuivra jusqu'à ce que le patient décède, soit perdu de vue ou retire son consentement éclairé. Après avoir fourni un consentement éclairé écrit, les patients subiront des procédures de dépistage pour déterminer leur admissibilité. Les évaluations de sécurité lors de la procédure de dépistage comprendront un examen physique, des signes vitaux et des tests cliniques de laboratoire sanguin, un ECG, des radiographies, des tests d'urine et l'enregistrement de tout événement indésirable, y compris les détails des symptômes actuels du cancer de la prostate. Les patients seront invités à utiliser une méthode de contraception avec une barrière de protection adéquate, jugée acceptable par l'investigateur principal et le sponsor pendant l'étude et pendant 13 semaines après la dernière administration du médicament à l'étude.
Le médicament à l'étude, l'acétate d'abiratérone, est un médicament oral (par la bouche) à administrer sous forme de quatre (4) comprimés d'acétate d'abiratérone de 250 mg ou de 4 comprimés placebo à prendre au moins une heure avant ou deux heures après un repas à tout moment jusqu'à 22 heures tous les jours. La prednisone sera administrée à raison de 5 mg par voie orale deux fois par jour pour les deux groupes. Chaque cycle sera de 28 jours. Le traitement de l'étude se poursuivra jusqu'à la progression de la maladie telle que déterminée par l'investigateur ou lorsque le patient répond aux critères de retrait de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aachen, Allemagne
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Berlin, Allemagne
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Dresden, Allemagne
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Hamburg, Allemagne
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Homburg/Saar, Allemagne
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Adelaide, Australie
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Camperdown, Australie
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Footscray, Australie
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Geelong, Australie
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Heidelberg, Australie
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Herston, Australie
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Hobart, Australie
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Hornsby, Australie
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Kogarah, Australie
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Kurralta Park, Australie
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Liverpool, Australie
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Milton, Australie
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Parkville, Australie
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Perth, Australie
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Subiaco, Australie
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Wodonga, Australie
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Wollongong, Australie
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Antwerpen, Belgique
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Bonheiden, Belgique
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Bruxelles, Belgique
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Gent, Belgique
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Hasselt, Belgique
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Kortrijk, Belgique
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Leuven, Belgique
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Liege, Belgique
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Roeselare, Belgique
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Calgary Ab, Canada
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London, Canada
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada
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British Columbia
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Kelowna, British Columbia, Canada
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Vancouver, British Columbia, Canada
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Victoria, British Columbia, Canada
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada
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Toronto, Ontario, Canada
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada
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Saskatchewan
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Regina, Saskatchewan, Canada
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Badalona, Espagne
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Barcelona, Espagne
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Madrid, Espagne
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Angers Cedex 01, France
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Caen, France
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Cannes, France
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Dijon, France
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Lyon, France
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Paris, France
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Saint Herblain, France
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Vandoeuvre Les Nancy Cedex, France
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Villejuif N/A, France
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Pecs, Hongrie
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Szombathely, Hongrie
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Cork, Irlande
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Dublin, Irlande
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Dublin 7, Irlande
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Linz, L'Autriche
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Salzburg, L'Autriche
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Wien, L'Autriche
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Nijmegen, Pays-Bas
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Belfast, Royaume-Uni
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Birmingham, Royaume-Uni
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Cambridge, Royaume-Uni
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Glasgow, Royaume-Uni
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London, Royaume-Uni
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Manchester, Royaume-Uni
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Newcastle Upon Tyne, Royaume-Uni
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Northwood, Royaume-Uni
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Oxford, Royaume-Uni
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Sutton, Royaume-Uni
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Whitchurch, Royaume-Uni
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis
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California
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Beverly Hills, California, États-Unis
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Duarte, California, États-Unis
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Los Angeles, California, États-Unis
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Marina Del Rey, California, États-Unis
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Sacramento, California, États-Unis
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San Diego, California, États-Unis
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San Francisco, California, États-Unis
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis
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Connecticut
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Bristol, Connecticut, États-Unis
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New Haven, Connecticut, États-Unis
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Stamford, Connecticut, États-Unis
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Florida
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Boca Raton, Florida, États-Unis
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Fort Lauderdale, Florida, États-Unis
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Fort Myers, Florida, États-Unis
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West Palm Beach, Florida, États-Unis
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, États-Unis
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis
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Galesburg, Illinois, États-Unis
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis
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Kansas
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Westwood, Kansas, États-Unis
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Wichita, Kansas, États-Unis
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Louisiana
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Marrero, Louisiana, États-Unis
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New Orleans, Louisiana, États-Unis
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis
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Minnesota
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Robbinsdale, Minnesota, États-Unis
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Missouri
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St. Louis, Missouri, États-Unis
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Montana
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Billings, Montana, États-Unis
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, États-Unis
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis
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New York
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Box 302, New York, États-Unis
-
East Setauket, New York, États-Unis
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New Hyde Park, New York, États-Unis
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New York, New York, États-Unis
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Stony Brook, New York, États-Unis
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis
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Raleigh, North Carolina, États-Unis
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Ohio
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Canton, Ohio, États-Unis
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Cincinnati, Ohio, États-Unis
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis
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South Carolina
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Myrtle Beach, South Carolina, États-Unis
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, États-Unis
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Nashville, Tennessee, États-Unis
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis
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Houston, Texas, États-Unis
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San Antonio, Texas, États-Unis
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Virginia
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Virgiania Beach, Virginia, États-Unis
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Progression du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration après une ou deux chimiothérapies cytotoxiques antérieures
- Au moins une chimiothérapie doit avoir contenu du docétaxel
- Statut de performance du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG) <= 2
- Castration médicale ou chirurgicale avec testostérone < 50 ng/dL
- Moelle osseuse, fonction hépatique et rénale adéquates
- Potassium >= 3,5 mmol/L
- Capable d'avaler le médicament à l'étude entier sous forme de comprimé
- Consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Plus de deux schémas de chimiothérapie cytotoxique antérieurs
- Antécédents de kétoconazole pour le cancer de la prostate
- Acétate d'abiratérone antérieur ou autre inhibiteur du CYP17 ou agents expérimentaux ciblant le récepteur des androgènes pour le cancer de la prostate
- Hypertension non contrôlée
- Hépatite virale active ou symptomatique ou maladie hépatique chronique
- Antécédents de dysfonctionnement hypophysaire ou surrénalien
- Maladie cardiaque cliniquement significative
- Autre malignité
- Métastases cérébrales connues
- Trouble gastro-intestinal affectant l'absorption
- Ne veut pas utiliser de contraception
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Acétate d'abiratérone plus prednisone/prednisolone
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Quatre comprimés de 250 mg une fois par jour jusqu'à progression de la maladie
5 mg deux fois par jour jusqu'à progression de la maladie
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Comparateur placebo: Placebo plus prednisone/prednisolone
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5 mg deux fois par jour jusqu'à progression de la maladie
Quatre comprimés une fois par jour jusqu'à progression de la maladie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La survie globale
Délai: Jusqu'à 60 mois
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La survie globale est définie comme l'intervalle de temps entre la date de randomisation et la date du décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 60 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Délai de progression de l'antigène spécifique de la prostate selon les critères du groupe de travail sur l'antigène spécifique de la prostate
Délai: Jusqu'à 12 mois
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L'intervalle de temps entre la date de randomisation et la date de progression de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) tel que défini dans les critères du groupe de travail sur l'antigène spécifique de la prostate (PSAWG) spécifiques au protocole, à savoir un taux de PSA d'au moins 5 ng/ml qui a augmenté à au moins 2 reprises successives, à au moins 2 semaines d'intervalle.
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Jusqu'à 12 mois
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Nombre de patients obtenant un déclin de l'antigène spécifique de la prostate> = 50%
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Une réponse de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) a été définie comme une diminution >= 50 % par rapport à la ligne de base.
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Jusqu'à 12 mois
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Survie sans progression radiographique
Délai: Jusqu'à 11 mois
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La survie sans progression radiographique est basée sur des études d'imagerie selon les critères d'évaluation de la réponse modifiés dans les tumeurs solides (RECIST) : la taille initiale des ganglions lymphatiques doit être > = 2,0
cm pour être considéré comme une lésion cible ; progression sur les scintigraphies osseuses avec >= 2 nouvelles lésions non compatibles avec une poussée tumorale, confirmée sur une deuxième scintigraphie >= 6 semaines plus tard qui montre >= 1 nouvelle lésion supplémentaire.
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Jusqu'à 11 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Cougar Biotechnology, Inc Clinical Trial, Cougar Biotechnology, Inc.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Heller G, McCormack R, Kheoh T, Molina A, Smith MR, Dreicer R, Saad F, de Wit R, Aftab DT, Hirmand M, Limon A, Fizazi K, Fleisher M, de Bono JS, Scher HI. Circulating Tumor Cell Number as a Response Measure of Prolonged Survival for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: A Comparison With Prostate-Specific Antigen Across Five Randomized Phase III Clinical Trials. J Clin Oncol. 2018 Feb 20;36(6):572-580. doi: 10.1200/JCO.2017.75.2998. Epub 2017 Dec 22.
- Chi KN, Kheoh T, Ryan CJ, Molina A, Bellmunt J, Vogelzang NJ, Rathkopf DE, Fizazi K, Kantoff PW, Li J, Azad AA, Eigl BJ, Heng DY, Joshua AM, de Bono JS, Scher HI. A prognostic index model for predicting overall survival in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer treated with abiraterone acetate after docetaxel. Ann Oncol. 2016 Mar;27(3):454-60. doi: 10.1093/annonc/mdv594. Epub 2015 Dec 18.
- Fizazi K, Flaig TW, Stockle M, Scher HI, de Bono JS, Rathkopf DE, Ryan CJ, Kheoh T, Li J, Todd MB, Griffin TW, Molina A, Ohlmann CH. Does Gleason score at initial diagnosis predict efficacy of abiraterone acetate therapy in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer? An analysis of abiraterone acetate phase III trials. Ann Oncol. 2016 Apr;27(4):699-705. doi: 10.1093/annonc/mdv545. Epub 2015 Nov 25.
- Antoun S, Bayar A, Ileana E, Laplanche A, Fizazi K, di Palma M, Escudier B, Albiges L, Massard C, Loriot Y. High subcutaneous adipose tissue predicts the prognosis in metastatic castration-resistant prostate cancer patients in post chemotherapy setting. Eur J Cancer. 2015 Nov;51(17):2570-7. doi: 10.1016/j.ejca.2015.07.042. Epub 2015 Aug 13.
- Xu XS, Ryan CJ, Stuyckens K, Smith MR, Saad F, Griffin TW, Park YC, Yu MK, Vermeulen A, Poggesi I, Nandy P. Correlation between Prostate-Specific Antigen Kinetics and Overall Survival in Abiraterone Acetate-Treated Castration-Resistant Prostate Cancer Patients. Clin Cancer Res. 2015 Jul 15;21(14):3170-7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-1549. Epub 2015 Mar 31.
- Scher HI, Heller G, Molina A, Attard G, Danila DC, Jia X, Peng W, Sandhu SK, Olmos D, Riisnaes R, McCormack R, Burzykowski T, Kheoh T, Fleisher M, Buyse M, de Bono JS. Circulating tumor cell biomarker panel as an individual-level surrogate for survival in metastatic castration-resistant prostate cancer. J Clin Oncol. 2015 Apr 20;33(12):1348-55. doi: 10.1200/JCO.2014.55.3487. Epub 2015 Mar 23.
- Mulders PF, Molina A, Marberger M, Saad F, Higano CS, Chi KN, Li J, Kheoh T, Haqq CM, Fizazi K. Efficacy and safety of abiraterone acetate in an elderly patient subgroup (aged 75 and older) with metastatic castration-resistant prostate cancer after docetaxel-based chemotherapy. Eur Urol. 2014 May;65(5):875-83. doi: 10.1016/j.eururo.2013.09.005. Epub 2013 Sep 20.
- Harland S, Staffurth J, Molina A, Hao Y, Gagnon DD, Sternberg CN, Cella D, Fizazi K, Logothetis CJ, Kheoh T, Haqq CM, de Bono JS, Scher HI; COU-AA-301 Investigators. Effect of abiraterone acetate treatment on the quality of life of patients with metastatic castration-resistant prostate cancer after failure of docetaxel chemotherapy. Eur J Cancer. 2013 Nov;49(17):3648-57. doi: 10.1016/j.ejca.2013.07.144. Epub 2013 Aug 22.
- Ryan CJ, Molina A, Li J, Kheoh T, Small EJ, Haqq CM, Grant RP, de Bono JS, Scher HI. Serum androgens as prognostic biomarkers in castration-resistant prostate cancer: results from an analysis of a randomized phase III trial. J Clin Oncol. 2013 Aug 1;31(22):2791-8. doi: 10.1200/JCO.2012.45.4595. Epub 2013 Jul 1.
- Logothetis CJ, Basch E, Molina A, Fizazi K, North SA, Chi KN, Jones RJ, Goodman OB, Mainwaring PN, Sternberg CN, Efstathiou E, Gagnon DD, Rothman M, Hao Y, Liu CS, Kheoh TS, Haqq CM, Scher HI, de Bono JS. Effect of abiraterone acetate and prednisone compared with placebo and prednisone on pain control and skeletal-related events in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: exploratory analysis of data from the COU-AA-301 randomised trial. Lancet Oncol. 2012 Dec;13(12):1210-7. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70473-4. Epub 2012 Nov 9.
- Fizazi K, Scher HI, Molina A, Logothetis CJ, Chi KN, Jones RJ, Staffurth JN, North S, Vogelzang NJ, Saad F, Mainwaring P, Harland S, Goodman OB Jr, Sternberg CN, Li JH, Kheoh T, Haqq CM, de Bono JS; COU-AA-301 Investigators. Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 2012 Oct;13(10):983-92. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70379-0. Epub 2012 Sep 18. Erratum In: Lancet Oncol. 2012 Nov;13(11):e464. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):e365.
- de Bono JS, Logothetis CJ, Molina A, Fizazi K, North S, Chu L, Chi KN, Jones RJ, Goodman OB Jr, Saad F, Staffurth JN, Mainwaring P, Harland S, Flaig TW, Hutson TE, Cheng T, Patterson H, Hainsworth JD, Ryan CJ, Sternberg CN, Ellard SL, Flechon A, Saleh M, Scholz M, Efstathiou E, Zivi A, Bianchini D, Loriot Y, Chieffo N, Kheoh T, Haqq CM, Scher HI; COU-AA-301 Investigators. Abiraterone and increased survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med. 2011 May 26;364(21):1995-2005. doi: 10.1056/NEJMoa1014618.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs génitales, homme
- Maladies de la prostate
- Tumeurs prostatiques
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Prednisolone
- Prednisone
- Acétate d'abiratérone
Autres numéros d'identification d'étude
- CR016924
- COU-AA-301 (Autre identifiant: Cougar Biotechnology, Inc)
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