Thérapie d'acceptation et d'engagement pour les délires (ACT)

Les symptômes de la schizophrénie ont toujours résisté au traitement malgré les progrès de la psychopharmacologie. La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) s'est avérée, grâce à des recherches préliminaires, efficace avec les symptômes psychotiques (Bach & Hayes, 2002). L'ACT est considérée comme faisant partie de la "troisième vague de TCC" avec la thérapie comportementale dialectique (DBT ; Linehan, 1993) et la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT ; Segal, Williams et Teasdale, 2001). La cible du changement dans l'ACT est l'acceptation des symptômes comme des expériences qu'une personne peut vivre sans éprouver de détresse et tout en vivant une vie conforme à ses valeurs.

La présente étude a évalué l'efficacité de l'ACT (8 séances) pour les délires. Les participants ont reçu le traitement habituel tout au long de l'étude. L'intervention a suivi le protocole d'ACT décrit dans Hayes, Strosahl et Wilson (1999) dans lequel le traitement consistera à renforcer l'acceptation, la volonté et l'engagement au changement, la clarification des valeurs, la défusion des pensées et des sentiments, ainsi que la défusion de soi. Ces objectifs thérapeutiques ont tenté d'être atteints par la pratique de divers exercices en séance et hors séance ainsi que la discussion de diverses métaphores en séance. Il a été émis l'hypothèse que les participants présenteraient une diminution de la détresse due aux délires, une diminution de la conviction délirante et une réduction des niveaux d'anxiété globaux par rapport aux niveaux de base des participants.