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妄想に対するアクセプタンス&コミットメントセラピー (ACT)

2009年10月9日 更新者:Weill Medical College of Cornell University

統合失調症の症状は、精神薬理学の進歩にもかかわらず、歴史的に治療抵抗性でした。 アクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) は、いくつかの予備研究を通じて、精神病症状に効果的であることが示されています (Bach & Hayes, 2002)。 ACT は、弁証法的行動療法 (DBT; Linehan、1993 年) およびマインドフルネスに基づく認知療法 (MBCT; Segal、Williams、および Teasdale、2001 年) とともに「CBT の第 3 の波」の一部と見なされています。 ACTの変化の目標は、自分の価値観に沿った生活を送りながら、苦痛を感じることなく経験として症状を受け入れることです。

現在の研究では、妄想に対する ACT (8 セッション) の有効性が評価されました。 参加者は、研究を通して通常どおり治療を受けました。 介入は、Hayes、Strosahl、Wilson (1999) で説明されている ACT のプロトコルに従いました。このプロトコルでは、治療は、変化への受容、意欲、およびコミットメントの構築、価値観の明確化、思考と感情の分離、および自己の分離から構成されます。 これらの治療上の目的は、セッションの内外でさまざまなエクササイズを実践し、セッション内でさまざまな比喩について話し合うことによって達成しようと試みられました。 参加者は、妄想による苦痛の減少、妄想的信念の減少、および参加者のベースラインからの全体的な不安レベルの減少を示すという仮説が立てられました。

調査の概要

詳細な説明

4 人の患者は、ニューヨーク長老派病院、ワイル医科大学、ペイン ホイットニー クリニック (マンハッタン キャンパス)、外来精神科プログラムから採用されました。 患者は、8 週間の ACT 治療を開始する前に、ベースラインの長さにランダムに割り当てられました。 すべての患者に対して 5 週間のベースライン期間があり、その後 2 人の患者が 1 週間ごとに ACT 治療を受けます。 すべての患者は、ベースラインおよび ACT 治療を通じて通常どおり治療を受けました。 ベースライン中、患者は独立した評価者によって毎週評価され、ACT治療中は患者は隔週および1か月のフォローアップで評価されました。 各参加者の評価結果は経時的に比較されたため、治療中、治療終了時、および最終的に1か月のフォローアップ時の機能レベルと比較される機能のベースラインレベルが確立されます。 . 仮説: ベースラインと治療、治療と結果、結果とフォローアップを比較すると、妄想的思考による患者の苦痛、不安、緊張は時間の経過とともに減少するという仮説が立てられました。 さらに、妄想的思考の数と再入院率は、時間の経過とともに減少すると仮定されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

4

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Weill Cornell Medical College Oupatient Treatment Program of New York Presbyterian Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、DSM IV 診断基準を満たしている場合、研究への参加が考慮されます。

    • 統合失調症
    • 統合失調感情障害
    • 統合失調症
    • 妄想性障害
    • 簡易精神病性障害
    • 現在の妄想を伴う精神病性障害NOS(チャートレビューにより評価)

除外基準:

  • 除外基準には、精神遅滞の現在の診断が含まれます
  • 器質精神病
  • 急性疾患のため参加できない
  • 過去 1 か月以内の薬物乱用、高度な混乱
  • 英語を話すことができない
  • インフォームドコンセントを与える能力がない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:あ
アクセプタンス アンド コミットメント セラピーは、すべての被験者に投与されます。
ACT は、弁証法的行動療法 (DBT; Linehan、1993 年) およびマインドフルネスに基づく認知療法 (MBCT; Segal、Williams、および Teasdale、2001 年) とともに「CBT の第 3 の波」の一部と見なされ、強力な研究に基づいて構築されています。 CBTのベースの財団。 しかし、精神病に対する CBT は症状を軽減することに焦点を当てているのに対し、ACT は、その人が自分の人生の価値観に従って自分の人生を生きられるように、症状を経験する方法を変えることに焦点を当てています。 具体的には、CBT は妄想の証拠に異議を唱えることによって妄想を軽減しようとし、ACT は妄想を経験しながらも自分の人生を生きる能力を高めようとします (Hayes, Strosahl & Wilson, 1999)。
他の名前:
  • 行為

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
この研究では、ベースラインと治療、治療と結果、結果とフォローアップを比較したときに、妄想的思考による患者の苦痛が時間の経過とともにどのように減少するかを説明します。
時間枠:4~6ヶ月
4~6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Yulia Landa, Psy.D.、Weill Medical College of Cornell University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年4月1日

一次修了 (実際)

2009年6月1日

研究の完了 (実際)

2009年6月1日

試験登録日

最初に提出

2008年4月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年4月11日

最初の投稿 (見積もり)

2008年4月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2009年10月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2009年10月9日

最終確認日

2009年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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