Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Essai clinique chez des patients diagnostiqués avec un purpura thrombocytopénique immunologique (ITP)

9 janvier 2016 mis à jour par: Instituto Grifols, S.A.

Essai clinique pour évaluer l'efficacité et l'innocuité d'IGIV3I Grifols 10 % (immunoglobuline intraveineuse humaine) chez des patients diagnostiqués avec un purpura thrombocytopénique immunologique

Le but de cette étude est de déterminer si IGIV3I Grifols 10% est efficace dans le traitement du purpura thrombocytopénique immunologique.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Déterminer si IGIV3I Grifols 10 % est un traitement systématiquement efficace chez les patients diagnostiqués avec un purpura thrombocytopénique immunologique en ce qui concerne :

  1. Augmentation du nombre de plaquettes ≥ 50x10^9/L (objectif principal).
  2. Temps nécessaire pour que la numération plaquettaire atteigne ≥ 50x10^9/L.
  3. La durée pendant laquelle le nombre de plaquettes reste ≥ 50x10^9/L.
  4. Le niveau maximal de plaquettes.
  5. Régression des épisodes hémorragiques au cours des 10 ou 14 premiers jours.

Pour déterminer si IGIV3I Grifols 10 % est sûr vis-à-vis de :

Nature, sévérité et fréquence des effets indésirables pendant et après les perfusions par pourcentage de sujets et pourcentage de perfusions.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Barcelona, Espagne
        • Hospital General Vall d´Hebron
      • Leon, Espagne
        • . Hospital de León
      • Madrid, Espagne
        • Hospital General Universitario La Paz
      • Valencia, Espagne
        • Hospital Universitario La Fe
      • Moscow, Fédération Russe
        • Federal Research Clinical Centre of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology Roszdrava
      • Moscow, Fédération Russe
        • Haematology Research Centre of Russian Academy of Medical Science
      • Middlesex, Royaume-Uni, UB8 3NN
        • Hillingdon Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 82 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Être âgé entre 18 et 82 ans au moment du consentement écrit.
  2. Avoir un diagnostic confirmé de PTI chronique et remplir tous les critères suivants :

    • antécédents non pertinents à l'exception des symptômes de saignement,
    • schéma des saignements associés aux troubles plaquettaires,
    • examen physique non pertinent pour le PTI, à l'exception des signes de saignement,
    • thrombocytopénie isolée dans la formule sanguine ; en dehors de la thrombocytopénie, la formule sanguine est normale pour l'âge du patient, ou si elle est anormale, facilement explicable,
    • frottis sanguin périphérique compatible avec un PTI : thrombopénie avec plaquettes de taille normale ou légèrement plus grosses que la normale, avec absence d'agrégats de plaquettes et de plaquettes géantes ; morphologie normale des globules rouges et des globules blancs,
    • diagnostic confirmé de purpura thrombocytopénique immunologique ou, en cas de découverte anormale, une évaluation diagnostique supplémentaire exclut d'autres causes de thrombocytopénie.
    • Diagnostic antérieur connu de PTI depuis au moins 3 mois.
  3. Montrer une numération plaquettaire ≤ 20x10^9/L au moment de la première perfusion avec le produit à l'étude.
  4. Avoir lu la feuille d'information et de consentement du patient, accepté de participer à l'essai et signé la feuille de consentement.
  5. On s'attend à recevoir un traitement sur 5 jours et un suivi pendant 3 mois.
  6. Pour les femmes en âge de procréer, utiliser une méthode contraceptive adéquate telle que des contraceptifs oraux, un dispositif intra-utérin ou une ligature des trompes pendant une période d'un mois après la première perfusion de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Avoir une thrombocytopénie immunitaire secondaire à d'autres pathologies ou une thrombocytopénie à médiation médicamenteuse.
  2. Avoir un diagnostic connu d'autres maladies auto-immunes, établi dans les antécédents médicaux et les résultats de laboratoire avec des résultats positifs pour la détermination des anticorps antinucléaires, des anticorps anti-cardiolipine, de l'anticoagulant lupique ou du test de Coombs direct.
  3. Présenter une hémorragie active importante due à d'autres raisons que le PTI.
  4. Présenter une cause alternative identifiable de leur thrombocytopénie, telle qu'une splénomégalie, une thrombocytopénie familiale, une bactériémie, une septicémie ou une infection active nécessitant ou non un traitement.
  5. Présentent un dysfonctionnement rénal.
  6. Avoir une hypertension artérielle non contrôlée.
  7. Avoir une cirrhose du foie documentée ou tout trouble hépatique avec des niveaux d'alanine aminotransférase (ALT) 2,5 fois ou plus que la limite supérieure normale ou une bilirubine supérieure à 2 mg/dL.
  8. Présentez une maladie cardiaque, y compris des antécédents de maladie coronarienne, d'angine de poitrine ou d'insuffisance cardiaque congestive.
  9. Présenter une infection connue due au VIH ou au virus de l'hépatite C (VHC).
  10. Ont déjà été traités avec des IgIV ou des immunoglobulines anti-D ne répondant pas.
  11. Avoir des antécédents de réactions indésirables graves ou de réactions indésirables non graves mais fréquentes à des préparations d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV) ou à d'autres produits dérivés du sang.
  12. Avoir des allergies connues à l'un des composants IGIV3I Grifols, tels que le D-sorbitol.
  13. Participent simultanément à d'autres études cliniques ou ont reçu un médicament expérimental dans les 3 mois précédant le début de l'étude.
  14. Avoir été impliqué dans la présente étude et être traité avec la formulation à 5% (IGIV3I Grifols 5%).
  15. Avoir des conditions qui pourraient affecter la conformité du patient.
  16. Sont incapables de fournir un échantillon de sérum de stockage juste avant la première dose d'IGIV3I Grifols.
  17. Êtes enceinte ou allaitez un enfant en bas âge ou ne souhaitez pas pratiquer une contraception adéquate dans un délai d'un mois après la première perfusion de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: 1 groupe de traitement avec IGIV3I Grifols

Groupe de traitement ouvert, non randomisé avec IGIV3I Grifols

Chaque patient a reçu une dose totale de 2 g/kg d'IGIV3I Grifols, administrée par voie intraveineuse sur 2 jours ou 5 jours en doses fractionnées.

Immunoglobuline intraveineuse (humaine)
Autres noms:
  • IgIV

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Patients répondeurs
Délai: À tout moment pendant la période d'étude (la numération plaquettaire a été mesurée aux jours 1 à 6, 10, 14. 21, 30, 60, 90).
Le critère principal d'efficacité était la proportion de patients ayant atteint une numération plaquettaire ≥ 50x10^9/L.
À tout moment pendant la période d'étude (la numération plaquettaire a été mesurée aux jours 1 à 6, 10, 14. 21, 30, 60, 90).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau maximal de plaquettes atteint pendant la période de suivi
Délai: Pendant la période de suivi (points temporels : jours 6, 10, 14, 21, 30, 60, 90 après le premier jour de perfusion [Jour 1])
La numération plaquettaire a été mesurée à différents moments de la période de suivi après la perfusion.
Pendant la période de suivi (points temporels : jours 6, 10, 14, 21, 30, 60, 90 après le premier jour de perfusion [Jour 1])
Temps nécessaire pour atteindre une numération plaquettaire ≥ 50x10^9/L (≤ jours)
Délai: À tout moment pendant la période d'étude (points temporels : jours 1 à 6, 10, 14, 21, 30, 60, 90 après le premier jour de perfusion [jour 1])
Le temps nécessaire pour que la numération plaquettaire atteigne ≥ 50x10^9/L à partir de la première dose
À tout moment pendant la période d'étude (points temporels : jours 1 à 6, 10, 14, 21, 30, 60, 90 après le premier jour de perfusion [jour 1])
Durée pendant laquelle la numération plaquettaire reste ≥ 50x10^9/L (≥ jours)
Délai: À tout moment pendant la période d'étude (jusqu'à 3 mois [90 jours])
Durée pendant laquelle la numération plaquettaire est restée ≥ 50x10^9/L depuis la première dose (Jour 1)
À tout moment pendant la période d'étude (jusqu'à 3 mois [90 jours])
Régression des hémorragies.
Délai: 10 à 14 premiers jours depuis le premier jour de perfusion (jour 1)

Pourcentage de sujets avec régression des hémorragies de Types 1 à 3 :

  • Type 0 : Les patients sans symptômes de saignement à la première perfusion continuent sans présenter de saignement spontané
  • Type 1 : Les patients présentant des symptômes hémorragiques lors de la première perfusion présentaient une réduction de la taille des grosses ecchymoses et aucune apparition spontanée de nouvelles ecchymoses
  • Type 2 : les patients présentant des symptômes hémorragiques lors de la première perfusion ont présenté une diminution du nombre de pétéchies cutanées ou une diminution de l'étendue de la zone affectée du corps
  • Type 3 : les patients ont eu des saignements muqueux actifs lors de la première perfusion, ces épisodes se sont arrêtés sans re-saignement et il n'y a pas eu de nouvelles hémorragies muqueuses spontanées (par exemple, saignement gingival, épistaxis)
10 à 14 premiers jours depuis le premier jour de perfusion (jour 1)
Fréquence des effets indésirables pendant et après les perfusions par pourcentage de patients
Délai: A tout moment pendant la période d'étude (à partir de la signature par le patient du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 3 mois de suivi)
Tous les événements indésirables (EI) sont tabulés et résumés. L'incidence, la gravité et la relation causale des EI avec les IGIV3I Grifols sont présentées par classe de systèmes d'organes après codage médical conformément à la version 15.0 du Dictionnaire médical des activités réglementaires (MedDRA). La fréquence des patients présentant au moins un EI et les effets indésirables du médicament sont estimés.
A tout moment pendant la période d'étude (à partir de la signature par le patient du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 3 mois de suivi)
Fréquence des effets indésirables pendant et après les perfusions par pourcentage de perfusions
Délai: A tout moment pendant la période d'étude (à partir de la signature par le patient du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 3 mois de suivi)
Tous les événements indésirables (EI) sont tabulés et résumés. L'incidence, la gravité et la relation causale des EI avec les IGIV3I Grifols sont présentées par classe de systèmes d'organes après codage médical conformément à la version 15.0 du Dictionnaire médical des activités réglementaires (MedDRA). La fréquence des perfusions associées à au moins un EI et les réactions indésirables aux médicaments sont estimées.
A tout moment pendant la période d'étude (à partir de la signature par le patient du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 3 mois de suivi)
Modifications des signes vitaux et modifications cliniquement pertinentes des paramètres de laboratoire après les perfusions, y compris la fonction rénale (taux de créatinine)
Délai: A tout moment pendant la période d'étude (à partir de la signature par le patient du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 3 mois de suivi)
Les paramètres de laboratoire à chaque jour de traitement et visite sont résumés par patient. Les résultats ont été marqués comme normaux/anormaux (que le résultat soit en dessous, dans ou au-dessus de la plage de référence respective) et pertinents/non pertinents (tel que déterminé par l'investigateur). Le nombre de valeurs anormales considérées comme des changements cliniquement pertinents (selon le jugement de l'investigateur) a été répertorié.
A tout moment pendant la période d'étude (à partir de la signature par le patient du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 3 mois de suivi)
Sécurité virale grâce à l'enquête sur le statut virologique des patients (virus de l'hépatite A [HA
Délai: A tout moment pendant la période d'étude (à partir de la signature par le patient du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 3 mois de suivi)
Les résultats des anticorps du VIH-1 et -2, des anticorps du VHC, de l'AgHBs, des anticorps du VHB, des anticorps du VHA, du test d'amplification des acides nucléiques du VIH [NAT] et du NAT du VHC au jour 1, au jour 14 et au mois 1, au mois 2 et au mois 3 ont été enregistrés pour plusieurs de ces marqueurs (le cas échéant). Une comparaison des marqueurs viraux négatifs au jour 1 et au mois 3 a été réalisée
A tout moment pendant la période d'étude (à partir de la signature par le patient du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 3 mois de suivi)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: María Teresa Álvarez, MD, Hospital General Universitario La Paz

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2008

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2013

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 juin 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juin 2008

Première publication (ESTIMATION)

17 juin 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

8 février 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 janvier 2016

Dernière vérification

1 janvier 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner