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Réponses immunitaires chez les adultes à la revaccination avec ADACEL® 10 ans après une dose précédente

1 avril 2014 mis à jour par: Sanofi Pasteur, a Sanofi Company

Réponses immunitaires chez les adultes à la revaccination avec l'anatoxine tétanique, l'anatoxine diphtérique réduite et le vaccin anticoquelucheux acellulaire adsorbé (ADACEL®) 10 ans après une dose précédente

Le but de cette étude est de collecter des données supplémentaires sur l'immunogénicité et l'innocuité du nouveau dosage du vaccin Tdap (ADACEL®) dans un effort continu pour répondre au besoin de santé publique d'établir une immunité plus large de la population contre la coqueluche, ainsi que la diphtérie et le tétanos.

Objectif principal:

  • Évaluer la réponse immunitaire au vaccin Tdap (ADACEL®) un mois après la vaccination de rappel.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude multicentrique ouverte visant à décrire la réponse immunologique et l'innocuité de l'administration répétée d'un vaccin Tdap contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche acellulaire pour adolescents/adultes (ADACEL®), 10 ans après l'administration initiale du vaccin Tdap.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

769

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • British Columbia
      • Coquitlam, British Columbia, Canada, V3C 4J2
      • Surrey, British Columbia, Canada, V3R 8P8
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
    • Quebec
      • Pierrefonds, Quebec, Canada, H9H 4Y6
      • Québec City, Quebec, Canada, G1E 7G9
      • Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 4J6

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration :

  • A reçu le vaccin Tdap ou Tdap-IPV dans l'étude TD9707 ou TD9805.
  • N'a jamais reçu de vaccin Tdap et n'a reçu aucun vaccin contenant le tétanos, la diphtérie ou la coqueluche au cours des 10 dernières années.
  • A participé à TD9707 ou TD9805 mais ne répond pas aux critères d'inclusion/exclusion ou est disposé à subir une phlébotomie mais ne souhaite pas recevoir le vaccin Tdap (ADACEL®).
  • Formulaire de consentement éclairé signé et approuvé par l'Institutional Review Board (IRB)
  • Capable d'assister à toutes les visites prévues et de se conformer à toutes les procédures d'essai
  • Pour une femme, un test de grossesse urinaire négatif et l'utilisation de méthode(s) de contraception efficace(s), ou l'incapacité de tomber enceinte

Critère d'exclusion :

  • Toute condition répertoriée comme contre-indication dans la monographie de produit canadienne d'ADACEL®
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, présenterait un risque pour la santé du sujet ou interférerait avec l'évaluation du vaccin
  • Maladie chronique, à un stade qui pourrait interférer avec la conduite ou l'achèvement de l'essai, de l'avis de l'investigateur
  • Immunodéficience congénitale ou acquise connue ou suspectée, traitement immunosuppresseur tel qu'une chimiothérapie anticancéreuse ou une radiothérapie au cours des 6 mois précédents, ou corticothérapie systémique à long terme (injectée ou orale). Les personnes suivant un schéma posologique dégressif de stéroïdes oraux d'une durée inférieure à 7 jours peuvent être incluses dans l'essai tant qu'elles n'ont pas reçu plus d'un traitement au cours des 2 dernières semaines précédant l'inscription
  • Maladie fébrile (température ≥ 37,5°C [99,5°F]) au moment de l'inclusion
  • Antécédents documentés de diphtérie, de coqueluche ou de tétanos depuis la participation aux études TD9707 ou TD9805. Ou antécédents documentés de diphtérie, de coqueluche ou de tétanos au cours des 10 dernières années.
  • Réception connue ou suspectée d'un vaccin contenant la diphtérie, la coqueluche ou le tétanos depuis la participation à l'étude TD9707 ou TD9805. Pour le groupe 2, réception connue ou suspectée d'un vaccin contenant la diphtérie, la coqueluche ou le tétanos au cours des 10 dernières années.
  • Réception de tout vaccin, autre que le vaccin antigrippal, au cours de la période de 28 jours précédant la visite 1 ou prévue pour recevoir tout vaccin, autre que le vaccin antigrippal, entre la visite 1 et la visite 2. Pour le vaccin antigrippal uniquement, reporter s'il est reçu dans les 14 jours précédant l'inscription ou à recevoir avant la visite 2.
  • Réception de sang ou de produits dérivés du sang au cours des 3 derniers mois
  • Hypersensibilité suspectée ou connue à l'un des composants du vaccin, ou réaction potentiellement mortelle après une précédente administration du vaccin ou d'un vaccin contenant les mêmes substances
  • Incapable d'assister aux visites prévues ou de se conformer aux procédures d'étude
  • Chez les femmes en âge de procréer, grossesse connue ou test de grossesse sérum/urine positif
  • Femme qui allaite
  • Participation à un autre essai clinique portant sur un vaccin, un médicament, un dispositif médical ou une procédure médicale dans les 4 semaines précédant l'inscription. Participation prévue à un autre essai clinique au cours de la présente période d'essai
  • Consommation actuelle d'alcool ou de drogues récréatives pouvant interférer avec la capacité du sujet à se conformer aux procédures d'essai
  • Thrombocytopénie, trouble hémorragique, traitement anticoagulant contre-indiquant la vaccination intramusculaire (IM)
  • Sujet privé de liberté par décision administrative ou judiciaire, ou en urgence, ou hospitalisé sans son consentement.
  • Autres événements qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient la vaccination au moment de la visite 1 pour le groupe 3
  • Antécédents documentés de diphtérie, de coqueluche ou de tétanos depuis la participation à l'étude TD9707 ou TD9805
  • Réception connue ou suspectée d'un vaccin contenant la diphtérie, la coqueluche ou le tétanos depuis la participation à l'étude TD9707 ou TD9805.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 1 : Anciens bénéficiaires de Tdap ou Tdap-IPV
Les participants ont reçu du Tdap ou du vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) dans une étude précédente (TD9707 ou TD9805)
0,5 ml, IM
Autres noms:
  • ADACEL®
  • DcaT
0,5 ml, IM
Autres noms:
  • Adacel®
  • DcaT
Comparateur actif: Groupe 2 : naïfs de vaccin dcaT
Les participants sont des naïfs de vaccin Tdap équilibrés en fonction de l'âge et recevront le vaccin Tdap dans l'étude au moins 10 ans après une dose précédente de tétanos, de diphtérie et/ou de coqueluche.
0,5 ml, IM
Autres noms:
  • ADACEL®
  • DcaT
0,5 ml, IM
Autres noms:
  • Adacel®
  • DcaT
Aucune intervention: Groupe 3
Les anciens participants aux études TD9707 et TD9805 n'étaient pas admissibles à la ré-administration du Tdap dans cette étude ou n'étaient pas disposés à recevoir une seconde dose de Tdap. Ils n'ont pas été inclus dans l'analyse de l'étude

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants ayant une séroprotection contre le tétanos et la diphtérie avant et après revaccination avec ADACEL® 10 ans après une dose précédente
Délai: Jour 0 (avant la vaccination) et 30 après la vaccination

Les concentrations de diphtérie ont été déterminées par un test de neutralisation ; les concentrations de tétanos ont été déterminées par dosage immuno-enzymatique (ELISA).

La séroprotection était définie par des concentrations antitétaniques ou antidiphtériques ≥ 0,1 UI/mL.

Jour 0 (avant la vaccination) et 30 après la vaccination
Concentrations moyennes géométriques anticoquelucheuses post-vaccination avec ADACEL® 10 ans après une dose précédente
Délai: Jour 30 post-vaccination
Les concentrations moyennes géométriques post-vaccination (GMC) pour l'anatoxine coquelucheuse (PT), l'hémagglutinine filamenteuse (FHA), la pertactine (PRN) et les fimbriae de types 2 et 3 (FIM) ont été déterminées par dosage immuno-enzymatique (ELISA).
Jour 30 post-vaccination

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants obtenant une réponse de rappel anti-tétanique et anti-diphtérie suite à une revaccination avec ADACEL® 10 ans après une dose précédente
Délai: Jour 30 post-vaccination

Les réponses de rappel anti-diphtérie ou anti-tétanos ont été définies comme :

Concentrations d'anticorps avant la vaccination < 0,1 UI/mL et taux post-vaccination ≥ 0,4 UI/mL ; ou une concentration d'anticorps avant la vaccination de ≥ 0,1 UI/mL à < 2 UI/mL et une multiplication par 4 ; ou des concentrations d'anticorps avant la vaccination ≥ 2,0 UI/mL et une réponse double.

Jour 30 post-vaccination
Pourcentage de participants obtenant une réponse de rappel pour chaque anticorps anticoquelucheux après revaccination avec ADACEL® 10 ans après une dose précédente
Délai: Jour 30 post-vaccination

La réponse de rappel pour chaque anticorps anti-coquelucheux a été définie comme une concentration d'anticorps post-vaccination :

  • ≥ 4 x la limite inférieure de quantification (LLOQ), si la concentration avant la vaccination était < LLOQ ; ou
  • ≥ 4 x la concentration d'anticorps avant la vaccination, si la concentration avant la vaccination était ≥ LIQ mais < 4 x LIQ ; ou
  • ≥ 2 x la concentration d'anticorps avant la vaccination, si la concentration avant la vaccination était ≥ 4 x LIQ.
Jour 30 post-vaccination
Concentrations moyennes géométriques contre les antigènes coquelucheux avant et après la vaccination avec ADACEL® 10 ans après une dose précédente
Délai: Jour 0 (avant la vaccination) et Jour 30 après la vaccination
Les concentrations moyennes géométriques post-vaccination (GMC) contre l'anatoxine coquelucheuse (PT), l'hémagglutinine filamenteuse (FHA), la pertactine (PRN) et les fimbriae de types 2 et 3 (FIM) ont été déterminées par dosage immuno-enzymatique (ELISA).
Jour 0 (avant la vaccination) et Jour 30 après la vaccination
Concentrations moyennes géométriques contre les antigènes du tétanos et de la diphtérie avant et après la vaccination avec ADACEL® 10 ans après une dose précédente
Délai: Jour 0 (avant la vaccination) et Jour 30 après la vaccination
Les concentrations moyennes géométriques (GMC) post-vaccination pour la diphtérie ont été déterminées par un test de neutralisation ; Les GMC pour le tétanos ont été déterminés par dosage immuno-enzymatique (ELISA).
Jour 0 (avant la vaccination) et Jour 30 après la vaccination
Nombre de participants signalant au moins un site d'injection sollicité ou une réaction systémique post-vaccination avec ADACEL® 10 ans après une dose précédente
Délai: Du jour 0 au jour 7 après la vaccination

Réactions sollicitées au site d'injection : douleur, érythème et gonflement. Réactions systémiques sollicitées : fièvre (température), maux de tête, malaise et myalgie.

Grade 3 - Douleur : Incapacitante, : Incapacitante, incapable d'accomplir ses activités habituelles, peut avoir/ou nécessiter des soins médicaux ou de l'absentéisme ; Érythème et gonflement : ≥ 5 cm ; Fièvre : > 39,0 °C, maux de tête, malaise et myalgie Empêche les activités quotidiennes.

Du jour 0 au jour 7 après la vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 juillet 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 juillet 2008

Première publication (Estimation)

10 juillet 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

30 avril 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2014

Dernière vérification

1 avril 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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