- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00715455
Étude de faisabilité et d'innocuité comparant le système d'anticoagulation REG1 à l'héparine non fractionnée dans l'ICP élective (REVERSAL-PCI)
Phase 2a, multicentrique, ouverte, randomisée, étude de faisabilité/innocuité comparant le système d'anticoagulation REG1 à l'héparine non fractionnée chez des sujets subissant une ICP élective après un prétraitement avec du clopidogrel et de l'aspirine
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le médicament à l'étude, REG1, est le premier anticoagulant spécifique, à action directe et contrôlé par un antidote jamais décrit. Regado développe REG1 pour une utilisation chez les patients souffrant d'un syndrome coronarien aigu qui subissent des procédures de revascularisation coronarienne. Ces procédures, qui comprennent le pontage aortocoronarien (PAC) et l'intervention coronarienne percutanée (ICP), exposent les patients à un risque élevé de complications hémorragiques liées au traitement. REG1 est développé initialement pour augmenter la flexibilité thérapeutique et améliorer les résultats des patients dans les procédures de revascularisation coronarienne.
REG1 est un système à deux composants, composé d'un anticoagulant à base d'aptamère et de son antidote correspondant. Le composant anticoagulant REG1 (RB006) est un aptamère d'acide nucléique simple brin. RB006 se lie sélectivement et puissamment au facteur IXa, une protéine essentielle à la coagulation sanguine, et l'inhibe. Le composant antidote, RB007, est un acide nucléique complémentaire qui se lie à et neutralise RB006. La liaison de RB007 à RB006 provoque l'inversion prévisible et rapide de l'effet RB006 et permet au sang du patient de revenir à la normale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Buenos Aires, Argentine
- H. Italiano
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46290
- The Care Group, Llc
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC
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Pennsylvania
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Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
- Geisinger
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, États-Unis, 57701
- Black Hills Clinical Research Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes ou femmes devant subir une ICP élective non urgente (qui n'ont pas certains paramètres cardiaques) et qui n'ont pas été traités par UHF avant l'ICP.
- Sujet capable de donner son consentement éclairé et de se conformer au protocole.
- Test de grossesse urinaire négatif ou stérilisation chirurgicale documentée ou ménopause.
Critère d'exclusion:
- Poids du sujet > 120 kg.
- Syndrome coronarien aigu récent avec élévation des marqueurs cardiaques ou sous-décalage du segment ST au repos.
- Preuve d'instabilité clinique
- Angiographie à haut risque.
- Une contre-indication à l'anticoagulation ou un risque accru de saignement.
- Utilisation de médicaments interdits ou de médicaments expérimentaux avant l'étude.
- Résultats de laboratoire anormaux cliniquement significatifs.
- Utilisation prévue d'une gaine fémorale supérieure à une certaine taille.
- Allergie ou intolérance connue aux médicaments prescrits par l'étude.
- Utilisation de dispositifs autres que les ballons d'angioplastie et les stents coronaires.
- Antécédents d'abus de drogues licites ou de consommation de drogues illicites ou preuves actuelles d'un tel abus.
- Tout autre facteur qui, selon l'enquêteur, exposerait le sujet à un risque accru s'il participait au protocole.
- Lactation.
- Actuellement inscrit à cet essai clinique ou à un autre (à quelques exceptions près).
- Participation à un essai expérimental de médicament ou de dispositif au cours des 30 derniers jours.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Héparine non fractionnée
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L'héparine sera administrée selon la norme de soins sur les sites
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: REG1 Partiel Rév.
REG1 avec inversion partielle
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ii.
Le système d'anticoagulation REG1 se compose d'un médicament (RB006) et d'un antidote (RB007).
Le médicament (RB006) est administré par bolus IV pour obtenir une anticoagulation.
L'antidote (RB007) est administré sous la forme d'une dose bolus IV à environ 10 % de la dose d'inversion totale suivie de la dose restante plusieurs heures plus tard pour contrecarrer l'anticoagulation induite par RB006.
ii.
Le système d'anticoagulation REG1 se compose d'un médicament (RB006) et d'un antidote (RB007).
Le médicament (RB006) est administré par bolus IV pour obtenir une anticoagulation.
L'antidote (RB007) est administré en bolus IV à 100 % de la dose d'inversion totale pour contrecarrer l'anticoagulation induite par le RB006.
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EXPÉRIMENTAL: REG1 Rév. totale
REG1 avec inversion totale
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ii.
Le système d'anticoagulation REG1 se compose d'un médicament (RB006) et d'un antidote (RB007).
Le médicament (RB006) est administré par bolus IV pour obtenir une anticoagulation.
L'antidote (RB007) est administré sous la forme d'une dose bolus IV à environ 10 % de la dose d'inversion totale suivie de la dose restante plusieurs heures plus tard pour contrecarrer l'anticoagulation induite par RB006.
ii.
Le système d'anticoagulation REG1 se compose d'un médicament (RB006) et d'un antidote (RB007).
Le médicament (RB006) est administré par bolus IV pour obtenir une anticoagulation.
L'antidote (RB007) est administré en bolus IV à 100 % de la dose d'inversion totale pour contrecarrer l'anticoagulation induite par le RB006.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Saignement majeur selon les critères de saignement ACUITY
Délai: jusqu'à la sortie de l'hôpital ou 48 heures, selon la première éventualité
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jusqu'à la sortie de l'hôpital ou 48 heures, selon la première éventualité
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Composé de décès, d'infarctus du myocarde (IM) non mortel et de revascularisation urgente du vaisseau cible (TVR)
Délai: jusqu'au Jour 14 (+/- 3 jours)
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jusqu'au Jour 14 (+/- 3 jours)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Complications angiographiques
Délai: jusqu'au Jour 14 (+/- 3 jours)
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jusqu'au Jour 14 (+/- 3 jours)
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Complications de la gaine fémorale
Délai: jusqu'à ce que la gaine soit tirée
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jusqu'à ce que la gaine soit tirée
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Park EJ, Choi J, Lee KC, Na DH. Emerging PEGylated non-biologic drugs. Expert Opin Emerg Drugs. 2019 Jun;24(2):107-119. doi: 10.1080/14728214.2019.1604684. Epub 2019 Apr 19.
- Cohen MG, Purdy DA, Rossi JS, Grinfeld LR, Myles SK, Aberle LH, Greenbaum AB, Fry E, Chan MY, Tonkens RM, Zelenkofske S, Alexander JH, Harrington RA, Rusconi CP, Becker RC. First clinical application of an actively reversible direct factor IXa inhibitor as an anticoagulation strategy in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Circulation. 2010 Aug 10;122(6):614-22. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.927756. Epub 2010 Jul 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Ischémie myocardique
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Maladie coronarienne
- Maladie de l'artère coronaire
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Anticoagulants
- Héparine
- Héparine calcique
Autres numéros d'identification d'étude
- REG1-CLIN210
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