- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00715455
Studio di fattibilità e sicurezza che confronta il sistema anticoagulante REG1 con l'eparina non frazionata nel PCI elettivo (REVERSAL-PCI)
Studio di fase 2a, multicentrico, in aperto, randomizzato, di fattibilità/sicurezza che confronta il sistema anticoagulante REG1 con eparina non frazionata in soggetti sottoposti a PCI elettivo dopo pretrattamento con clopidogrel e aspirina
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il farmaco in studio, REG1, è il primo anticoagulante specifico, ad azione diretta, controllato da antidoto mai descritto. Regado sta sviluppando REG1 per l'uso in pazienti affetti da sindrome coronarica acuta sottoposti a procedure di rivascolarizzazione coronarica. Queste procedure, che includono il bypass coronarico (CABG) e l'intervento coronarico percutaneo (PCI), mettono i pazienti ad alto rischio di complicanze emorragiche correlate alla terapia. REG1 è stato sviluppato inizialmente per aumentare la flessibilità terapeutica e migliorare i risultati dei pazienti nelle procedure di rivascolarizzazione coronarica.
REG1 è un sistema a due componenti, costituito da un anticoagulante a base di aptamero e dal suo antidoto corrispondente. Il componente anticoagulante REG1 (RB006) è un aptamero di acido nucleico a singolo filamento. RB006 si lega in modo selettivo e potente e inibisce il fattore IXa, una proteina fondamentale per la coagulazione del sangue. Il componente antidoto, RB007, è un acido nucleico complementare che si lega e neutralizza RB006. Il legame di RB007 a RB006 provoca l'inversione prevedibile e rapida dell'effetto RB006 e consente al sangue del paziente di tornare alla normalità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina
- H. Italiano
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46290
- The Care Group, Llc
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- UNC
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Pennsylvania
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Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
- Geisinger
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Stati Uniti, 57701
- Black Hills Clinical Research Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi o femmine in attesa di PCI elettivo non urgente (che non hanno determinati parametri cardiaci) e non sono stati trattati con UHF prima del PCI.
- Soggetto in grado di prestare il consenso informato e rispettare il protocollo.
- Test di gravidanza sulle urine negativo o sterilizzazione chirurgica documentata o menopausa.
Criteri di esclusione:
- Peso del soggetto >120 kg.
- Sindrome coronarica acuta recente con marcatori cardiaci elevati o depressione del segmento ST a riposo.
- Evidenza di instabilità clinica
- Alto rischio angiografico.
- Controindicazione alla terapia anticoagulante o aumento del rischio di sanguinamento.
- Uso di farmaci proibiti o farmaci sperimentali prima dello studio.
- Reperti di laboratorio anomali clinicamente significativi.
- Uso pianificato di guaina femorale superiore a una certa dimensione.
- Allergia o intolleranza nota ai farmaci richiesti dallo studio.
- Utilizzo di dispositivi diversi dai palloncini per angioplastica e dagli stent coronarici.
- Una storia di abuso di droghe lecite o uso illecito di droghe o prove attuali di tale abuso.
- Qualsiasi altro fattore che l'investigatore ritiene possa esporre il soggetto a un rischio maggiore se partecipa al protocollo.
- Allattamento.
- Attualmente arruolato in questo o in un altro studio clinico (con alcune eccezioni).
- Partecipazione a una sperimentazione sperimentale di farmaci o dispositivi negli ultimi 30 giorni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Eparina non frazionata
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L'eparina verrà somministrata secondo lo standard di cura nei siti
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: REG1 Parziale Rev.
REG1 con storno parziale
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ii.
Il sistema anticoagulante REG1 è costituito da un farmaco (RB006) e da un antidoto (RB007).
Il farmaco (RB006) viene somministrato tramite bolo IV per ottenere l'anticoagulazione.
L'antidoto (RB007) viene somministrato come dose in bolo EV a circa il 10% della dose totale di inversione seguita dalla dose rimanente diverse ore dopo per contrastare l'anticoagulazione indotta da RB006.
ii.
Il sistema anticoagulante REG1 è costituito da un farmaco (RB006) e da un antidoto (RB007).
Il farmaco (RB006) viene somministrato tramite bolo IV per ottenere l'anticoagulazione.
L'antidoto (RB007) viene somministrato come dose in bolo EV al 100% della dose totale di inversione per contrastare l'anticoagulazione indotta da RB006.
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SPERIMENTALE: REG1 Rev. Totale
REG1 con storno totale
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ii.
Il sistema anticoagulante REG1 è costituito da un farmaco (RB006) e da un antidoto (RB007).
Il farmaco (RB006) viene somministrato tramite bolo IV per ottenere l'anticoagulazione.
L'antidoto (RB007) viene somministrato come dose in bolo EV a circa il 10% della dose totale di inversione seguita dalla dose rimanente diverse ore dopo per contrastare l'anticoagulazione indotta da RB006.
ii.
Il sistema anticoagulante REG1 è costituito da un farmaco (RB006) e da un antidoto (RB007).
Il farmaco (RB006) viene somministrato tramite bolo IV per ottenere l'anticoagulazione.
L'antidoto (RB007) viene somministrato come dose in bolo EV al 100% della dose totale di inversione per contrastare l'anticoagulazione indotta da RB006.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sanguinamento maggiore utilizzando i criteri di sanguinamento ACUITY
Lasso di tempo: fino alla dimissione dall'ospedale o 48 ore a seconda di quale evento si verifichi per primo
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fino alla dimissione dall'ospedale o 48 ore a seconda di quale evento si verifichi per primo
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Composito di morte, infarto del miocardio (IM) non fatale e rivascolarizzazione urgente del vaso bersaglio (TVR)
Lasso di tempo: fino al giorno 14 (+/- 3 giorni)
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fino al giorno 14 (+/- 3 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Complicanze angiografiche
Lasso di tempo: fino al giorno 14 (+/- 3 giorni)
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fino al giorno 14 (+/- 3 giorni)
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Complicazioni della guaina femorale
Lasso di tempo: finché la guaina non viene tirata
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finché la guaina non viene tirata
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Park EJ, Choi J, Lee KC, Na DH. Emerging PEGylated non-biologic drugs. Expert Opin Emerg Drugs. 2019 Jun;24(2):107-119. doi: 10.1080/14728214.2019.1604684. Epub 2019 Apr 19.
- Cohen MG, Purdy DA, Rossi JS, Grinfeld LR, Myles SK, Aberle LH, Greenbaum AB, Fry E, Chan MY, Tonkens RM, Zelenkofske S, Alexander JH, Harrington RA, Rusconi CP, Becker RC. First clinical application of an actively reversible direct factor IXa inhibitor as an anticoagulation strategy in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Circulation. 2010 Aug 10;122(6):614-22. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.927756. Epub 2010 Jul 26.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattia coronarica
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Anticoagulanti
- Eparina
- Eparina di calcio
Altri numeri di identificazione dello studio
- REG1-CLIN210
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