Le contrôle anticoagulant change-t-il après le renvoi au médecin de soins primaires ?

La warfarine est un médicament généralement appelé anticoagulant et est utilisé pour prévenir la formation de caillots sanguins, et donc prévenir les événements potentiellement mortels tels que les accidents vasculaires cérébraux et les caillots pulmonaires (appelés emboles pulmonaires). Cette thérapie n'est sûre et efficace que si le degré d'amincissement du sang est maintenu dans une fenêtre étroite - si le sang est "trop ​​épais", des caillots peuvent se former, mais si le sang est "trop ​​fluide", le risque de saignement augmente. Ce qui complique le contrôle de la warfarine, c'est que différentes personnes en ont besoin de différentes quantités pour avoir un degré approprié d'amincissement du sang, et une fois que cette quantité est déterminée pour un patient, elle peut être modifiée par des facteurs rencontrés quotidiennement (c. , maladies aiguës et chroniques, alcool, médicaments, etc.). A ce titre, un suivi régulier est nécessaire pour conférer les bienfaits de ce médicament. Notre service de gestion de l'anticoagulation (AMS) a démontré un très bon contrôle du traitement anticoagulant en travaillant avec les patients pour les informer de la raison d'être de ce médicament, des facteurs ayant la capacité d'influencer son contrôle et en encourageant le patient à s'impliquer dans ses soins. (via la mise à disposition d'outils pour documenter les résultats des tests, une formation individuelle et l'accès à notre programme à tout moment avec des questions, etc.) Actuellement, notre AMS doit limiter le volume de patients vus en raison de ressources limitées. En tant que tel, il est impératif que nous étudiions des stratégies alternatives pour gérer ces patients. Cependant, il est primordial que toute stratégie à long terme ne confère pas un contrôle inférieur de la warfarine. Le but de cette étude est de déterminer si l'impact d'AMS Care est maintenu suite au transfert de la prise en charge de l'anticoagulation au médecin de famille. Sur le plan opérationnel, les résultats de cette étude guideront la prise en charge future des patients. Si le contrôle du traitement par la warfarine diminue avec la prise en charge par le médecin de famille, d'autres stratégies, telles que l'autogestion par le patient, devront être étudiées dans le cadre d'un essai à plus grande échelle.