Förändras antikoagulantiakontrollen efter återförvisning till primärvårdsläkaren?

Warfarin är ett läkemedel som vanligtvis kallas blodförtunnande och används för att förhindra bildandet av blodproppar, och därmed förhindra livshotande händelser som stroke och proppar i lungorna (känd som lungemboli). Denna terapi är endast säker och effektiv om graden av blodförtunnande hålls inom ett smalt fönster - om blodet är "för tjockt" kan det bildas blodproppar men om blodet är "för tunt" ökar risken för blödningar. Att komplicera kontrollen av warfarin är att olika människor kräver olika mängder av det för att få en lämplig grad av blodförtunnande, och när denna mängd väl har bestämts för en patient kan den förändras av faktorer som påträffas dagligen (d.v.s. diet) , akuta och kroniska sjukdomar, alkohol, mediciner etc.). Som sådan är regelbunden övervakning nödvändig för att ge fördelarna med denna medicin. Vår antikoagulationshanteringstjänst (AMS) har visat riktigt bra kontroll av blodförtunnande behandling genom att arbeta med patienter för att informera dem om skälen för detta läkemedel, de faktorer som har förmågan att påverka dess kontroll och uppmuntra patienten att vara involverad i deras vård (via tillhandahållande av verktyg för att dokumentera testresultat, en-till-en-utbildning och tillgång till vårt program när som helst med frågor etc.) För närvarande måste vår AMS begränsa mängden patienter som ses på grund av resursbegränsningar. Som sådan är det absolut nödvändigt att vi undersöker alternativa strategier för att hantera dessa patienter. Det viktigaste är dock att någon långsiktig strategi inte får ge underlägsen kontroll av warfarin. Syftet med denna studie är att avgöra om effekten av AMS Care bibehålls efter överföringen av antikoagulationsbehandlingen till husläkaren. Operationellt kommer resultaten av denna studie att vägleda framtida behandling av patienter. Om kontrollen av warfarinbehandling avtar med husläkares behandling, kommer alternativa strategier, såsom patientens självhantering, att behöva undersökas i en större studie.