¿Cambia el control de anticoagulantes después de la remisión al médico de atención primaria?

La warfarina es un medicamento que generalmente se conoce como anticoagulante y se usa para prevenir la formación de coágulos sanguíneos y, por lo tanto, prevenir eventos que amenazan la vida, como accidentes cerebrovasculares y coágulos en los pulmones (conocidos como émbolos pulmonares). Esta terapia solo es segura y eficaz si el grado de dilución de la sangre se mantiene dentro de un margen estrecho: si la sangre es "demasiado espesa", se pueden formar coágulos, pero si la sangre es "demasiado delgada", aumenta el riesgo de sangrado. Lo que complica el control de la warfarina es que diferentes personas requieren diferentes cantidades para tener un grado apropiado de dilución de la sangre, y una vez que se determina esta cantidad para un paciente, puede cambiarse por factores que se encuentran a diario (es decir, dieta , enfermedades agudas y crónicas, alcohol, medicamentos, etc.). Como tal, es necesario un control regular para conferir los beneficios de este medicamento. Nuestro Servicio de Manejo de Anticoagulación (AMS, por sus siglas en inglés) ha demostrado un control realmente bueno de la terapia anticoagulante al trabajar con los pacientes para informarles sobre la justificación de este medicamento, los factores que tienen la capacidad de afectar su control y alentar al paciente a participar en su atención. (a través de la provisión de herramientas para documentar los resultados de las pruebas, educación personalizada y acceso a nuestro programa en cualquier momento con preguntas, etc.) Actualmente, nuestro AMS tiene que limitar el volumen de pacientes atendidos debido a limitaciones de recursos. Como tal, es imperativo que investiguemos estrategias alternativas para manejar a estos pacientes. Sin embargo, lo más importante es que cualquier estrategia a largo plazo no debe conferir un control inferior de la warfarina. El propósito de este estudio es determinar si el impacto de AMS Care se mantiene luego de la transferencia del manejo de la anticoagulación al médico de familia. Operacionalmente, los resultados de este estudio guiarán el manejo futuro de los pacientes. Si el control de la terapia con warfarina disminuye con el manejo del médico de familia, será necesario investigar estrategias alternativas, como el autocontrol del paciente, en un ensayo a mayor escala.