O controle do anticoagulante muda após o encaminhamento ao médico de cuidados primários?

A varfarina é um medicamento normalmente referido como um anticoagulante e é usado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos e, portanto, prevenir eventos com risco de vida, como derrames e coágulos nos pulmões (conhecidos como embolia pulmonar). Esta terapia só é segura e eficaz se o grau de afinamento do sangue for mantido dentro de uma janela estreita - se o sangue for "muito espesso", podem formar-se coágulos, mas se o sangue for "muito fino", o risco de sangramento aumenta. O que complica o controle da varfarina é que pessoas diferentes requerem quantidades diferentes dela para ter um grau adequado de afinamento do sangue e, uma vez que essa quantidade é determinada para um paciente, ela pode ser alterada por fatores encontrados diariamente (ou seja, dieta , doenças agudas e crônicas, álcool, medicamentos, etc.). Como tal, é necessário um acompanhamento regular para conferir os benefícios deste medicamento. Nosso Serviço de Gerenciamento de Anticoagulação (AMS) demonstrou um controle realmente bom da terapia para afinamento do sangue, trabalhando com os pacientes para informá-los sobre a lógica desse medicamento, os fatores que podem afetar seu controle e incentivando o paciente a se envolver em seus cuidados (através do fornecimento de ferramentas para documentar resultados de testes, educação individual e acesso ao nosso programa a qualquer momento com perguntas, etc.) Atualmente, nosso AMS tem que limitar o volume de pacientes atendidos devido a limitações de recursos. Como tal, é imperativo que investiguemos estratégias alternativas para lidar com esses pacientes. O mais importante, entretanto, é que qualquer estratégia de longo prazo não deve conferir controle inferior da varfarina. O objetivo deste estudo é determinar se o impacto do AMS Care é sustentado após a transferência da gestão da anticoagulação para o médico de família. Operacionalmente, os resultados deste estudo orientarão o manejo futuro dos pacientes. Se o controle da terapia com varfarina diminuir com o acompanhamento do médico de família, estratégias alternativas, como o autocontrole do paciente, precisarão ser investigadas em um estudo de maior escala.