Endres antikoagulasjonskontrollen etter henvisning tilbake til primærlegen?

Warfarin er et medikament som vanligvis refereres til som blodfortynnende og brukes til å forhindre dannelse av blodpropp, og dermed forhindre livstruende hendelser som slag og blodpropp på lungene (kjent som lungeemboli). Denne behandlingen er bare trygg og effektiv hvis graden av blodfortynnende holdes innenfor et smalt vindu - hvis blodet er "for tykt" kan det dannes blodpropp, men hvis blodet er "for tynt" øker risikoen for blødning. Det som kompliserer kontrollen av warfarin er at forskjellige mennesker krever forskjellige mengder av det for å ha en passende grad av blodfortynnende, og når denne mengden er bestemt for en pasient, kan den endres av faktorer som oppstår på daglig basis (dvs. kosthold) , akutte og kroniske sykdommer, alkohol, medisiner, etc.). Som sådan er regelmessig overvåking nødvendig for å gi fordelene med denne medisinen. Vår Antikoagulasjonsbehandlingstjeneste (AMS) har vist virkelig god kontroll over blodfortynnende behandling ved å samarbeide med pasienter for å informere dem om begrunnelsen for denne medisinen, faktorene som har evnen til å påvirke kontrollen, og oppmuntre pasienten til å bli involvert i deres omsorg (via tilveiebringelse av verktøy for å dokumentere testresultater, en-til-en opplæring og tilgang til programmet vårt når som helst med spørsmål osv.) For øyeblikket må vår AMS begrense antallet pasienter som sees på grunn av ressursbegrensninger. Som sådan er det viktig at vi undersøker alternative strategier for å håndtere disse pasientene. Det viktigste er imidlertid at enhver langsiktig strategi ikke må gi dårligere kontroll over warfarin. Hensikten med denne studien er å avgjøre om virkningen av AMS Care opprettholdes etter overføring av antikoagulasjonsbehandling til fastlegen. Driftsmessig vil resultatene av denne studien veilede fremtidig behandling av pasienter. Hvis kontrollen av warfarinbehandling avtar med behandling av fastlegen, vil alternative strategier, som pasientens selvbehandling, måtte undersøkes i en større studie.