Paclitaxel lié à l'albumine de nanoparticules hebdomadaire (Abraxane) + cetuximab hebdomadaire + radiothérapie (IMRT, radiothérapie à modulation d'intensité) chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade III-IVB (HNSCC)

Critère d'intégration:

• Carcinome épidermoïde de la tête et du cou localement et/ou régionalement avancé (AJCC Stade III-IVB)
• Statut de performance de Karnofsky ≥ ou = à 70 %
• Fonction adéquate de la moelle osseuse : nombre absolu de neutrophiles ≥ ou = à 1 500/μl, plaquettes ≥ ou = à 100 000/μl, hémoglobine ≥ ou = à 9 g/dl
• Fonction hépatique adéquate :

Bilirubine totale ≤ ou = à la limite supérieure institutionnelle de la normale (LSN) L'AST et l'ALT et la phosphatase alcaline doivent se situer dans la plage permettant l'éligibilité. Pour déterminer l'éligibilité, la plus anormale des deux valeurs (AST ou ALT) doit être utilisée

• Les patients doivent avoir une fonction rénale adéquate : créatinine sérique ≤ 1,5 mg/dl ou clairance de la créatinine estimée ≥ 45 ml/min selon la méthode de Cockcroft et Gault
• Les hommes et les femmes en âge de procréer doivent être disposés à consentir à l'utilisation d'une contraception efficace pendant le traitement et pendant au moins 3 mois par la suite
• Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif
• Les patients doivent avoir la capacité de comprendre et la volonté de signer un document écrit de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

• Autre tumeur maligne active, autre que les tumeurs malignes indolentes dont l'investigateur détermine qu'elles sont peu susceptibles d'interférer avec le traitement ou l'analyse de l'efficacité. Par exemple, les patientes atteintes d'un cancer de la peau autre que le mélanome, d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou d'un cancer de la prostate dans l'absence de preuve biochimique (PSA) ou radiologique actuelle de la maladie peuvent s'inscrire
• Radiothérapie antérieure pour le cancer de la tête et du cou
• Patients présentant des altérations sensorielles périphériques multifocales ou des paresthésies (y compris des picotements) interférant avec la fonction, par rapport de patient (exemple : activités de la vie quotidienne)
• Incapacité à se conformer aux procédures d'étude et/ou de suivi
• Femmes enceintes ou allaitantes
• Troubles médicaux concomitants graves (par exemple, infection active, trouble convulsif incontrôlé, angor instable, maladie du tissu conjonctif auto-immune) qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou compromettrait la capacité du patient à terminer l'étude
• Antécédents de réaction de perfusion sévère à un anticorps monoclonal
• Les patients atteints d'un carcinome du nasopharynx ne sont pas éligibles