Traitement comportemental pour la perte de poids (MYH)

Ce projet compare la thérapie cognitivo-comportementale de référence (basée sur LEARN, Diabetes Prevention Program, LOOK Ahead) utilisée à la fois en recherche et en milieu clinique, avec la thérapie comportementale basée sur l'acceptation pour la perte de poids. Le traitement comportemental standard (SBT) se concentre sur la modification des niveaux d'alimentation, de réflexion et d'activité. Les participants limitent leur apport calorique quotidien, tiennent des registres alimentaires, augmentent leur activité physique et pratiquent des comportements de contrôle du poids, tels que le contrôle des stimuli, la restructuration cognitive, les capacités d'adaptation alternatives et la distinction entre la faim et les fringales. L'approche basée sur l'acceptation (ABT) intègre les composants comportementaux et nutritionnels, mais a remplacé les composants cognitifs et motivationnels par des composants compatibles avec une approche basée sur l'acceptation, tels que l'acceptation et la volonté d'éprouver des envies, la défusion cognitive, l'entraînement à la pleine conscience pour interrompre alimentation automatique, et les valeurs fonctionnent. Ces composants sont tirés de la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT ; Hayes, Strosahl et Wilson, 1999), une thérapie cognitivo-comportementale qui suscite de plus en plus d'attention et de soutien empirique (Bach et Hayes, 2002 ; Bond et Bunce, 2000 ; Hayes et al. 2004). Bien que relativement nouvelles, les stratégies basées sur l'acceptation ont démontré leur efficacité pour aider les individus à réagir aux pensées et aux sentiments indésirables (Hayes, Rissett, Korn, Zettle, Rosenfarb, Cooper et Grundt, 1999, Keogh, Bond, Hanmer et Tilston, 2005) et offrent une nouvelle alternative aux stratégies basées sur le contrôle (telles que la distraction et la confrontation).

Les participants à cette étude seront assignés au hasard à la condition de thérapie comportementale traditionnelle (SBT) ou à la condition de thérapie comportementale basée sur l'acceptation (ABT). Les deux conditions sont livrées sous forme de groupe. Au total, 30 séances de 75 minutes auront lieu au cours de 40 semaines.

Objectifs spécifiques

1. Évaluer la faisabilité et l'acceptabilité du traitement, ainsi que son efficacité à court et moyen terme par rapport au traitement comportemental de référence actuel (SBT).
2. Évaluer l'efficacité de l'ABT auprès de cliniciens novices et d'experts en contrôle du poids.
3. Pour évaluer l'efficacité de l'ABT, il faudrait modérer les troubles de l'humeur, l'alimentation émotionnelle, la désinhibition ou la sensibilité aux stimuli alimentaires.