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Effet des probiotiques sur la population bactérienne intestinale et la modulation immunitaire

16 juillet 2012 mis à jour par: Chien-Chang Chen, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Étude de phase 4 des probiotiques sur la population bactérienne intestinale et la modulation immunitaire

L'équilibre entre les activités immunogènes et tolérogènes dans le système immunitaire humain dépend fortement des activités pro- et anti-inflammatoires induites par la microflore. Les probiotiques sont des composants importants de la microflore. Les interactions des différentes souches de probiotiques et des cellules du système immunitaire sont largement méconnues.

Il existe de nombreux mécanismes par lesquels les probiotiques améliorent la santé intestinale, notamment la stimulation de l'immunité, la compétition pour des nutriments limités, l'inhibition de l'adhérence épithéliale et muqueuse, l'inhibition de l'invasion épithéliale et la production de substances antimicrobiennes.

L'immunoglobuline fécale A (IgA), la lactoferrine et la calprotectine ont été déterminées par dosage immuno-enzymatique (ELISA) et comparées dans différents groupes. D'autres symptômes ou signes cliniques, y compris la fièvre, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, les ballonnements de l'abdomen, l'apport quotidien et le poids corporel ont également été évalués.

Le premier objectif de notre étude est d'évaluer le rôle des probiotiques et de leurs produits de préparation sur la restauration de la population bactérienne intestinale. Le second objectif de notre étude est de déterminer les effets immunomodulateurs ou anti-inflammatoires des probiotiques sur l'hôte (être humain). Nous essayons de chercher à acquérir une compréhension avancée des interactions entre les probiotiques et les micro-organismes intestinaux et l'hôte, ainsi que les réponses immunitaires muqueuses aux probiotiques dans l'intestin.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Certains paramètres cliniques ont été évalués selon les critères suivants : le résultat primaire (sévérité de la diarrhée) et le résultat secondaire, y compris la modification du poids corporel, l'appétit et l'apport quotidien, les ballonnements ou la distension abdominale, les douleurs abdominales ou les coliques, la constipation, la fièvre et les vomissements ont également été évalués. .

Sang périphérique isolé par Lymphoprep, lavé deux fois dans une solution saline normale et une fois dans du milieu, et mis en suspension dans du milieu [RPMI 1640] à une densité de 1 x 106/mL. Les PBMC seront isolées des couches leucocytaires des donneurs de sang par centrifugation en gradient de densité. La concentration de PBMC sera ajustée à 106 cellules par ml en milieu complet, et les cellules seront transférées dans des plaques 24 puits. Expression du phénotype de surface cellulaire et coloration intracellulaire. Les cellules seront colorées à l'aide d'un panel d'anticorps monoclonaux (MAb) dirigés contre les antigènes de surface exprimés par les lymphocytes, les monocytes et les contrôles appropriés d'isotype d'immunoglobuline G spécifiques à l'espèce. Les cellules seront acquises à l'aide d'un FACScan (Becton Dickinson) et analysées avec le logiciel Cell Quest.

Pour évaluer la colonisation des bactéries intestinales, des échantillons fécaux ont été prélevés sur chaque patient au jour 0 (le jour où les patients ont été recrutés), au jour 3 et au jour 7 après le traitement probiotique ou placebo. Les échantillons fécaux ont été pesés, homogénéisés et dilués en série et étalés sur de l'agar sélectif pour l'analyse des bactéries. Le nombre de bactéries fécales a été exprimé en log10 UFC/g de matières fécales.

Des échantillons fécaux ont été prélevés pendant la période de traitement. Les niveaux d'IgA ont été effectués sur des échantillons fécaux homogénéisés. Les IgA totales ont été déterminées à l'aide d'un conjugué de chèvre anti-humain IgA-HRP. La réaction a été développée avec de la tétraméthylbenzidine (TMB; Zymed Labs.) et lue à 450 nm. Les valeurs de DO ont été converties en ng/g de matières fécales d'IgA totales par comparaison avec une courbe standard développée avec des IgA anti-humaines.

Les échantillons de selles ont été préparés et analysés pour la lactoferrine. Un anticorps polyclonal spécifique de la lactoferrine a été pré-enduit sur une microplaque. La lactoferrine dans les standards et les échantillons est prise en sandwich par l'anticorps immobilisé et un anticorps polyclonal biotinylé spécifique de la lactoferrine, qui est reconnu par un conjugué streptavidine-peroxydase. L'absorbance est lue à DO 450 nm. La lactoferrine a été exprimée en μg/g de matières fécales.

Les échantillons de selles ont été préparés et analysés pour la calprotectine. Le surnageant a été récupéré et congelé à -20°C. Les surnageants ont été décongelés et la calprotectine a été analysée avec l'ELISA quantitatif de la calprotectine et lue à DO 450 nm. La calprotectine a été exprimée en μg/g de matières fécales.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

300

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Taoyuan, Taïwan, 333
        • Chang Gung Memorial Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

3 mois à 10 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diarrhée
  • constipation

Critère d'exclusion:

  • Choc
  • État septique
  • Antécédents de chirurgie du tractus gastro-intestinal
  • Immunodéficience

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 97-0549B
probiotiques (antibiophilus(Lactobacillus casei), bio-three) 4x 10^8CFU/jour

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Durée de la diarrhée, nombre de selles, culture bactérienne pour intestin ou cytokine
Délai: dans les 4 semaines
dans les 4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
changement de poids corporel, appétit et apport quotidien, taux d'IgA fécales, de lactoferrine et de calprotectine
Délai: Dans les deux premières semaines
les résultats secondaires, y compris le changement de poids corporel, l'appétit et l'apport quotidien, les ballonnements ou la distension abdominale, les douleurs abdominales ou les coliques, la constipation, la fièvre et les vomissements ont également été évalués. Les niveaux d'IgA et la culture bactérienne ont été effectués sur des échantillons fécaux homogénéisés. Les niveaux fécaux de lactoferrine et de calprotectine ont été mesurés avec des échantillons de matières fécales.
Dans les deux premières semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Chien-Chang Chen, MD, Pediatric Department, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 septembre 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2008

Première publication (Estimation)

1 octobre 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

17 juillet 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2012

Dernière vérification

1 juillet 2012

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 97-0549B

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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