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Efeito dos probióticos na população bacteriana intestinal e modulação imunológica

16 de julho de 2012 atualizado por: Chien-Chang Chen, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Estudo de Fase 4 de Probióticos na População Bacteriana Intestinal e Modulação Imune

O equilíbrio entre as atividades imunogênicas e tolerogênicas no sistema imunológico humano depende fortemente das atividades pró e antiinflamatórias induzidas pela microflora. Os probióticos são componentes importantes da microflora. As interações das diferentes cepas de probióticos e as células do sistema imunológico são amplamente desconhecidas.

Existem muitos mecanismos pelos quais os probióticos melhoram a saúde intestinal, incluindo estimulação da imunidade, competição por nutrientes limitados, inibição da adesão epitelial e mucosa, inibição da invasão epitelial e produção de substâncias antimicrobianas.

Imunoglobulina A(IgA) fecal, lactoferrina e calprotectina foram determinadas por ensaio imunoenzimático (ELISA) e comparadas em diferentes grupos. Outros sintomas ou sinais clínicos, incluindo febre, vômitos, diarreia, dor abdominal, distensão abdominal, ingestão diária e peso corporal também foram avaliados.

O primeiro objetivo do nosso estudo é avaliar o papel dos probióticos e seus produtos de preparação na restauração da população bacteriana intestinal. O segundo objetivo do nosso estudo é determinar os efeitos imunomoduladores ou anti-inflamatórios dos probióticos no hospedeiro (ser humano). Tentamos obter uma compreensão avançada de probióticos versus microrganismos intestinais e interações com o hospedeiro, bem como as respostas imunes da mucosa aos probióticos no intestino.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Alguns parâmetros clínicos foram avaliados de acordo com o seguinte: desfecho primário (gravidade da diarreia) e desfecho secundário, incluindo alteração de peso corporal, apetite e ingestão diária, inchaço ou distensão abdominal, dor ou cólica abdominal, constipação, febre e vômito também foram avaliados .

Sangue periférico isolado por Lymphoprep, lavado duas vezes em solução salina normal e uma vez em meio, e suspenso em meio [RPMI 1640] a uma densidade de 1 x 106/mL. PBMCs serão isoladas de buffy coats de doadores de sangue por centrifugação em gradiente de densidade. A concentração de PBMCs será ajustada para 106 células por ml em meio completo, e as células serão transferidas para placas de 24 poços. Expressão do fenótipo da superfície celular e coloração intracelular. As células serão coradas usando um painel de anticorpo monoclonal (MAb) direcionado contra antígenos de superfície expressos por linfócitos, monócitos e os controles apropriados do isotipo G de imunoglobulina espécie-específica. As células serão adquiridas usando um FACScan (Becton Dickinson) e analisadas com o software Cell Quest.

Para avaliar a colonização de bactérias intestinais, amostras fecais foram coletadas de cada paciente no dia 0 (o dia em que os pacientes foram incluídos), no dia 3 e no dia 7 após o tratamento com probióticos ou placebo. As amostras fecais foram pesadas, homogeneizadas e diluídas seriadamente e semeadas em ágar seletivo para análise de bactérias. A contagem de bactérias fecais foi expressa em log10 UFC/g de fezes.

Amostras fecais foram coletadas durante o período de tratamento. Os níveis de IgA foram realizados em amostras fecais homogeneizadas. A IgA total foi determinada usando o conjugado IgA-HRP anti-humano de cabra. A reação foi desenvolvida com tetrametil benzidina (TMB; Zymed Labs.) e lida a 450 nm. Os valores de DO foram convertidos em ng/g de fezes de IgA total por comparação com uma curva padrão desenvolvida com anti-IgA humana.

As amostras de fezes foram preparadas e analisadas para lactoferrina. Um anticorpo policlonal específico para lactoferrina foi pré-revestido em uma microplaca. A lactoferrina em padrões e amostras é ensanduichada pelo anticorpo imobilizado e um anticorpo policlonal biotinilado específico para lactoferrina, que é reconhecido por um conjugado de estreptavidina-peroxidase. A absorvância é lida a DO 450 nm. A lactoferrina foi expressa em μg/g de fezes.

As amostras de fezes foram preparadas e analisadas para calprotectina. O sobrenadante foi coletado e congelado a -20°C. Os sobrenadantes foram descongelados e a calprotectina foi analisada com o ELISA quantitativo de calprotectina e lida a OD 450 nm. A calprotectina foi expressa em μg/g de fezes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

300

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Taoyuan, Taiwan, 333
        • Chang Gung Memorial Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

3 meses a 10 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diarréia
  • Prisão de ventre

Critério de exclusão:

  • Choque
  • Sepse
  • História passada com cirurgia do trato gastrointestinal
  • imunodeficiência

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 97-0549B
probióticos (antibiophilus(Lactobacillus casei), bio-três) 4x 10^8CFU/dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Duração da diarreia, número de evacuações, cultura bacteriana para intestino ou citocina
Prazo: dentro de 4 semanas
dentro de 4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
alteração do peso corporal, apetite e ingestão diária, níveis fecais de IgA, lactoferrina e calprotectina
Prazo: Nas primeiras duas semanas
desfecho secundário, incluindo alteração de peso corporal, apetite e ingestão diária, inchaço ou distensão abdominal, dor ou cólica abdominal, constipação, febre e vômito também foram avaliados. Os níveis de IgA e cultura bacteriana foram realizados em amostras fecais homogeneizadas. Os níveis fecais de lactoferrina e calprotectina foram medidos com amostras de fezes.
Nas primeiras duas semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Chien-Chang Chen, MD, Pediatric Department, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de setembro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de setembro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

1 de outubro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

17 de julho de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de julho de 2012

Última verificação

1 de julho de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 97-0549B

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