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Efecto de los probióticos sobre la población bacteriana intestinal y la modulación inmunitaria

16 de julio de 2012 actualizado por: Chien-Chang Chen, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Estudio de fase 4 de probióticos sobre la población bacteriana intestinal y la modulación inmunitaria

El equilibrio entre las actividades inmunogénicas y tolerogénicas en el sistema inmunitario humano depende en gran medida de las actividades proinflamatorias y antiinflamatorias inducidas por la microflora. Los probióticos son componentes importantes de la microflora. Las interacciones de las diferentes cepas de probióticos y las células del sistema inmunológico son en gran parte desconocidas.

Hay muchos mecanismos por los cuales los probióticos mejoran la salud intestinal, incluida la estimulación de la inmunidad, la competencia por nutrientes limitados, la inhibición de la adherencia epitelial y mucosa, la inhibición de la invasión epitelial y la producción de sustancias antimicrobianas.

La inmunoglobulina A (IgA) fecal, la lactoferrina y la calprotectina se determinaron mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) y se compararon en diferentes grupos. También se evaluaron otros síntomas o signos clínicos, como fiebre, vómitos, diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal, ingesta diaria y peso corporal.

El primer objetivo de nuestro estudio es evaluar el papel de los probióticos y sus productos de preparación en la restauración de la población bacteriana intestinal. El segundo objetivo de nuestro estudio es determinar los efectos inmunomoduladores o antiinflamatorios de los probióticos en el huésped (ser humano). Intentamos obtener una comprensión avanzada de los probióticos frente a los microorganismos intestinales y las interacciones del huésped, así como las respuestas inmunitarias de las mucosas a los probióticos en el intestino.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se evaluaron algunos parámetros clínicos de acuerdo con lo siguiente: resultado primario (gravedad de la diarrea) y resultado secundario que incluye cambio de peso corporal, apetito e ingesta diaria, hinchazón o distensión abdominal, dolor abdominal o cólico, estreñimiento, fiebre y vómitos. .

Sangre periférica aislada con Lymphoprep, lavada dos veces en solución salina normal y una vez en medio, y suspendida en medio [RPMI 1640] hasta una densidad de 1 x 106/mL. Las PBMC se aislarán de las capas leucocitarias del donante de sangre mediante centrifugación en gradiente de densidad. La concentración de PBMC se ajustará a 106 células por ml en medio completo y las células se transferirán a placas de 24 pocillos. Expresión del fenotipo de la superficie celular y tinción intracelular. Las células se tiñerán utilizando un panel de anticuerpos monoclonales (MAb) dirigidos contra los antígenos de superficie expresados ​​por linfocitos, monocitos y los controles de isotipo de inmunoglobulina G específicos de especies apropiados. Las células se adquirirán usando un FACScan (Becton Dickinson) y se analizarán con el software Cell Quest.

Para evaluar la colonización de bacterias intestinales, se recolectaron muestras fecales de cada paciente el día 0 (el día en que se inscribieron los pacientes), el día 3 y el día 7 después del tratamiento con probióticos o placebo. Las muestras fecales se pesaron, homogeneizaron y diluyeron en serie y se sembraron en agar selectivo para el análisis de bacterias. El recuento de bacterias fecales se expresó como log10 CFU/g de heces.

Se recogieron muestras fecales durante el período de tratamiento. Los niveles de IgA se realizaron en muestras fecales homogeneizadas. La IgA total se determinó utilizando conjugado de IgA-HRP anti-humano de cabra. La reacción se desarrolló con tetrametil bencidina (TMB; Zymed Labs.) y se leyó a 450 nm. Los valores de DO se convirtieron a ng/g de heces de IgA total en comparación con una curva estándar desarrollada con IgA antihumana.

Las muestras de heces se prepararon y analizaron para detectar lactoferrina. Un anticuerpo policlonal específico para la lactoferrina se recubrió previamente en una microplaca. La lactoferrina en los estándares y las muestras está intercalada por el anticuerpo inmovilizado y un anticuerpo policlonal biotinilado específico para la lactoferrina, que es reconocido por un conjugado de estreptavidina-peroxidasa. La absorbancia se lee a una DO de 450 nm. La lactoferrina se expresó como μg/g de heces.

Las muestras de heces se prepararon y analizaron para calprotectina. El sobrenadante se recogió y se congeló a -20°C. Los sobrenadantes se descongelaron y la calprotectina se analizó con el ELISA de calprotectina cuantitativa y se leyó a una DO de 450 nm. La calprotectina se expresó como μg/g de heces.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

300

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Taoyuan, Taiwán, 333
        • Chang Gung Memorial Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 meses a 10 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diarrea
  • constipación

Criterio de exclusión:

  • Conmoción
  • Septicemia
  • Antecedentes de cirugía del tracto GI
  • Inmunodeficiencia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 97-0549B
probióticos (antibiophilus(Lactobacillus casei), bio-tres) 4x 10^8CFU/día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Duración de la diarrea, número de heces, cultivo bacteriano para intestinal o citocina
Periodo de tiempo: dentro de 4 semanas
dentro de 4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio de peso corporal, apetito e ingesta diaria, IgA fecal, niveles de lactoferrina y calprotectina
Periodo de tiempo: Dentro de las dos primeras semanas
También se evaluaron los resultados secundarios, incluidos el cambio de peso corporal, el apetito y la ingesta diaria, la hinchazón o distensión abdominal, el dolor o cólico abdominal, el estreñimiento, la fiebre y los vómitos. Los niveles de IgA y el cultivo bacteriano se realizaron en muestras fecales homogeneizadas. Los niveles fecales de lactoferrina y calprotectina se midieron con muestras de heces.
Dentro de las dos primeras semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Chien-Chang Chen, MD, Pediatric Department, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de septiembre de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de octubre de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

17 de julio de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2012

Última verificación

1 de julio de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 97-0549B

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