- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00774709
Karolinska-Rennes (KaRen) Etude prospective de l'échocardiographie d'effort dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (KaRen)
Etude Ancillaire du Registre Karolinska-Rennes (KaRen) : Etude Prospective des Asynchronies dans l'Insuffisance Cardiaque à Fraction d'Ejection Préservée
Arrière-plan:
L'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (HFPEF) est courante mais mal comprise. La dyssynchronie électrique dans l'insuffisance cardiaque systolique est nocive. On sait peu de choses sur la prévalence et l'impact pronostique de la dyssynchronie dans HFPEF.
Méthodes :
Nous avons conçu une étude prospective, multicentrique, internationale et observationnelle pour caractériser HFPEF et pour déterminer si la dyssynchronie électrique ou mécanique affecte le pronostic. Les patients présentant une insuffisance cardiaque aiguë seront dépistés.
Les critères d'inclusion seront :
présentation aiguë avec critères de Framingham pour l'insuffisance cardiaque, FE ventriculaire gauche ≥ 45 %, BNP > 100 ng/L ou NT-proBNP > 300 ng/L. Les patients reviendront dans un état stable 4 à 8 semaines après la présentation de l'index et subiront des questionnaires, une sérologie, un ECG et une échocardiographie Doppler. Par la suite, les patients seront suivis pour la mortalité et l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque tous les 6 mois pendant au moins 18 mois. Les sous-études se concentreront sur les changements échocardiographiques de la présentation aiguë à l'état stable et sur l'échocardiographie d'effort.
Conclusion:
KaRen vise à caractériser la dyssynchronie électrique et mécanique et à évaluer son impact pronostique dans le HFPEF. L'étude auxiliaire de l'échocardiographie d'effort à l'effort visait à améliorer notre compréhension de la HFPEF et à générer des réponses à la question de savoir si la dyssynchronie pouvait être une cible thérapeutique dans la HFPEF.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Rennes, France, 35033
- Service de Cardiologie et CIT-IC 804, LTSI INSERM U 642
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Présentation aiguë à l'hôpital avec des signes cliniques et des symptômes d'IC, selon les critères de Framingham [19].
- FEVG ≥ 45 % par échocardiographie dans les 72 premières heures. La mesure sera effectuée conformément aux directives
- BNP >100 ng/L ou NT-proBNP >300 ng/L.
Critère d'exclusion:
- Preuve de cardiomyopathie hypertrophique ou restrictive primaire ou de maladie systémique connue pour être associée à une cardiopathie infiltrante
- Cause connue d'insuffisance cardiaque droite non liée à un dysfonctionnement ventriculaire gauche
- Constriction péricardique
- Maladie pulmonaire cliniquement significative, comme en témoignent les besoins actuels en oxygène à domicile
- Insuffisance rénale terminale nécessitant actuellement une dialyse
- Stimulateur cardiaque bi-ventriculaire (CRT). (Les patients qui ont un stimulateur cardiaque conventionnel peuvent être inclus)
- Anticipée ou indication de chirurgie cardiaque. (Les patients qui ont une indication pour la chirurgie mais qui ne peuvent pas subir de chirurgie en raison de certaines contre-indications, par exemple l'âge, peuvent NE PAS être inclus).
- Intervention percutanée anticipée sur sténose aortique. (Les patients qui subissent une autre intervention percutanée, par exemple une ICP, peuvent être inclus).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas uniquement
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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1
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Paramètre échocardiographique
Délai: 4 à 8 semaines
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4 à 8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Erwan Donal, MD, PhD, Service de Cardiologie - CHU Rennes
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lund LH, Savarese G, Venkateshvaran A, Benson L, Lundberg A, Donal E, Daubert JC, Oger E, Linde C, Hage C. Eligibility of patients with heart failure with preserved ejection fraction for sacubitril/valsartan according to the PARAGON-HF trial. ESC Heart Fail. 2022 Feb;9(1):164-177. doi: 10.1002/ehf2.13705. Epub 2021 Nov 22.
- Hage C, Wardell E, Linde C, Donal E, Lam CSP, Daubert C, Lund LH, Mansson-Broberg A. Circulating neuregulin1-beta in heart failure with preserved and reduced left ventricular ejection fraction. ESC Heart Fail. 2020 Apr;7(2):445-455. doi: 10.1002/ehf2.12615. Epub 2020 Jan 24.
- Hage C, Bjerre M, Frystyk J, Gu HF, Brismar K, Donal E, Daubert JC, Linde C, Lund LH. Comparison of Prognostic Usefulness of Serum Insulin-Like Growth Factor-Binding Protein 7 in Patients With Heart Failure and Preserved Versus Reduced Left Ventricular Ejection Fraction. Am J Cardiol. 2018 Jun 15;121(12):1558-1566. doi: 10.1016/j.amjcard.2018.02.041. Epub 2018 Mar 14.
- Nagy AI, Hage C, Merkely B, Donal E, Daubert JC, Linde C, Lund LH, Manouras A. Left atrial rather than left ventricular impaired mechanics are associated with the pro-fibrotic ST2 marker and outcomes in heart failure with preserved ejection fraction. J Intern Med. 2018 Apr;283(4):380-391. doi: 10.1111/joim.12723. Epub 2018 Feb 12.
- Donal E, Lund LH, Oger E, Bosseau C, Reynaud A, Hage C, Drouet E, Daubert JC, Linde C; KaRen Investigators. Importance of combined left atrial size and estimated pulmonary pressure for clinical outcome in patients presenting with heart failure with preserved ejection fraction. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2017 Jun 1;18(6):629-635. doi: 10.1093/ehjci/jex005.
- Hage C, Michaelsson E, Linde C, Donal E, Daubert JC, Gan LM, Lund LH. Inflammatory Biomarkers Predict Heart Failure Severity and Prognosis in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Holistic Proteomic Approach. Circ Cardiovasc Genet. 2017 Feb;10(1):e001633. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.116.001633.
- Bosseau C, Donal E, Lund LH, Oger E, Hage C, Mulak G, Daubert JC, Linde C; KaRen investigators. The prognostic significance of atrial fibrillation in heart failure with preserved ejection function: insights from KaRen, a prospective and multicenter study. Heart Vessels. 2017 Jun;32(6):735-749. doi: 10.1007/s00380-016-0933-8. Epub 2016 Dec 27.
- Hage C, Lund LH, Donal E, Daubert JC, Linde C, Mellbin L. Copeptin in patients with heart failure and preserved ejection fraction: a report from the prospective KaRen-study. Open Heart. 2015 Nov 3;2(1):e000260. doi: 10.1136/openhrt-2015-000260. eCollection 2015.
- Donal E, Lund LH, Oger E, Hage C, Persson H, Reynaud A, Ennezat PV, Bauer F, Sportouch-Dukhan C, Drouet E, Daubert JC, Linde C; KaRen Investigators. Baseline characteristics of patients with heart failure and preserved ejection fraction included in the Karolinska Rennes (KaRen) study. Arch Cardiovasc Dis. 2014 Feb;107(2):112-21. doi: 10.1016/j.acvd.2013.11.002. Epub 2013 Dec 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CCP 08 / 20- 679
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