Karolinska-Rennes (KaRen) Estudio prospectivo de ecocardiografía de esfuerzo con ejercicio en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (KaRen)

Fondo:

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFPEF, por sus siglas en inglés) es común pero no se comprende bien. La disincronía eléctrica en la insuficiencia cardíaca sistólica es dañina. Poco se sabe sobre la prevalencia y el impacto pronóstico de la disincronía en la ICFEP.

Métodos:

Hemos diseñado un estudio prospectivo, multicéntrico, internacional y observacional para caracterizar la ICFEP y determinar si la asincronía eléctrica o mecánica afecta al pronóstico. Se evaluarán los pacientes que presenten insuficiencia cardíaca aguda.

Los criterios de inclusión serán:

presentación aguda con criterios de Framingham para insuficiencia cardiaca, FE ventricular izquierda ≥45%, BNP >100 ng/L o NT-proBNP >300 ng/L. Los pacientes regresarán en condiciones estables de 4 a 8 semanas después de la presentación inicial y se someterán a cuestionarios, serología, ECG y ecocardiografía Doppler. A partir de entonces, los pacientes serán seguidos por mortalidad y hospitalización por insuficiencia cardíaca cada 6 meses durante al menos 18 meses. Los subestudios se centrarán en los cambios ecocardiográficos desde la presentación aguda hasta la condición estable y en la ecocardiografía de ejercicio.

Conclusión:

KaRen tiene como objetivo caracterizar la disincronía eléctrica y mecánica y evaluar su impacto pronóstico en la HFPEF. El estudio auxiliar de la ecocardiografía de estrés con ejercicio buscó mejorar nuestra comprensión de la ICFEP y generar respuestas a la pregunta de si la disincronía podría ser un objetivo para la terapia en la ICFEP.