Cellules tueuses autologues induites par les cytokines (CIK) pour les patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) sous traitement médicamenteux standard

Les patients atteints de LMC appartiennent à différents groupes en fonction du stade de leur maladie et de leur réponse aux inhibiteurs de kinase. Dans le contexte des inhibiteurs de kinase actuellement disponibles, de la greffe allogénique et des divers essais de nouveaux médicaments disponibles, il existe encore des patients qui n'obtiendront pas une réponse satisfaisante ou durable. Pour ces patients, nous visons à utiliser les cellules CIK comme modalité immunothérapeutique parallèlement à leur thérapie originale spécifique à la LMC. Cela nous permettra d'explorer toute activité supplémentaire des cellules CIK contre la LMC sans aucun compromis sur leur traitement en cours et établi.

Les groupes de patients suivants sont des candidats potentiels :

1. Crise blastique / patients en phase accélérée qui n'ont pas répondu aux inhibiteurs de kinase mais qui sont aptes à subir une chimiothérapie d'induction comme pour la leucémie aiguë. Des cycles répétés de CIK seront administrés en phase avec les cycles de chimiothérapie prévus, afin d'observer l'obtention d'une éventuelle rémission et sa durabilité.
2. Patients en crise blastique / en phase accélérée qui ont obtenu une réponse hématologique ou cytogénétique aux inhibiteurs de kinase, mais qui n'ont pas d'autres options curatives définitives, par exemple une greffe allogénique. En l'absence de données à long terme avec Dasatinib ou Nilotinib, il est justifié d'étudier l'efficacité de l'ajout de la thérapie CIK à leur meilleure réponse de base pouvant être obtenue avec un traitement médicamenteux.
3. Patients présentant une résistance aux inhibiteurs de kinase actuellement disponibles en raison d'une mutation T315I ou d'autres mutations indéfinies, avec une rechute progressive au niveau moléculaire, cytogénétique ou hématologique, et n'ayant pas de greffe comme option curative. Dans ce groupe de patients, l'ajout de CIK au traitement en cours montrera toute activité de CIK contre les cellules CML mutantes résistantes aux médicaments.
4. Les patients qui ont obtenu une preuve moléculaire stable mais résiduelle de la LMC, qui sont prêts à explorer des moyens supplémentaires dans l'espoir d'éradiquer la MRD. Étant donné que le rôle de l'immunothérapie est le plus pertinent dans la MRD, la perfusion de CIK fournira la preuve de l'observation principale de savoir si les cellules souches de Philadelphie de la LMC résistantes à l'imatinib peuvent être éradiquées par ces cellules T cytotoxiques activées et développées ex vivo.