Células assassinas induzidas por citocinas autólogas (CIK) para pacientes com leucemia mielóide crônica (LMC) em terapia medicamentosa padrão

Os pacientes com LMC se enquadram em vários grupos com base no estágio da doença e na resposta aos inibidores da quinase. No contexto dos inibidores de quinase atualmente disponíveis, do transplante alogênico e dos vários testes de novos medicamentos disponíveis, ainda existem alguns pacientes que não alcançarão uma resposta satisfatória ou sustentável. Para tais pacientes, pretendemos empregar células CIK como uma modalidade imunoterapêutica concomitante com sua terapia original específica para LMC. Isso nos permitirá explorar qualquer atividade adicional das células CIK contra a LMC sem comprometer o tratamento estabelecido em andamento.

Os seguintes grupos de pacientes são candidatos potenciais:

1. Pacientes em crise blástica/fase acelerada que não responderam aos inibidores da quinase, mas estão aptos para quimioterapia de indução quanto à leucemia aguda. Ciclos repetidos de CIK serão administrados em fase com os ciclos de quimioterapia planejados, para observar a obtenção de qualquer remissão e sua durabilidade.
2. Pacientes em crise blástica/fase acelerada que alcançaram uma resposta hematológica ou citogenética aos inibidores da quinase, mas não têm outras opções curativas definitivas, por exemplo, transplante alogênico. Na ausência de dados de longo prazo com Dasatinibe ou Nilotinibe, é justificável estudar a eficácia da adição da terapia CIK à sua melhor resposta basal alcançável com a terapia medicamentosa.
3. Doentes com resistência aos inibidores da quinase atualmente disponíveis devido à mutação T315I ou outras mutações indefinidas, com recidivas progressivas quer a nível molecular, citogenético ou hematológico, e que não tenham o transplante como opção curativa. Neste grupo de pacientes, a adição de CIK ao tratamento atual mostrará qualquer atividade de CIK contra as células CML mutantes resistentes a drogas.
4. Pacientes que alcançaram uma evidência molecular estável, mas residual, de LMC, que desejam explorar meios adicionais com a esperança de erradicar a DRM. Uma vez que o papel da imunoterapia é mais relevante na DRM, a infusão de CIK fornecerá a prova da observação principal de se as células-tronco CML Philadelphia resistentes ao imatinibe podem ser erradicadas por essas células T citotóxicas expandidas e ativadas ex vivo.