Régulation de l'approvisionnement maternel en carburant et de l'adiposité néonatale

De plus en plus de preuves épidémiologiques suggèrent que l'obésité maternelle et le diabète sucré gestationnel (DG) influencent indépendamment la taille à la naissance et la susceptibilité aux maladies plus tard dans la vie. Une lacune majeure dans la compréhension de la programmation fœtale est de savoir si et comment l'exposition à un excès de carburants maternels en l'absence d'hyperglycémie franche a un impact sur l'accrétion de graisse fœtale. L'hypothèse des enquêteurs est que l'adiposité néonatale résulte d'une hyperglycémie maternelle non reconnue et d'une disponibilité excessive de lipides pendant la gestation, en partie causée par une lipolyse excessive dans le tissu adipeux blanc des femmes obèses, dont certaines seront ultérieurement diagnostiquées comme ayant un DG. Dans l'objectif 1, les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle chez les femmes obèses, dont certaines seront ultérieurement diagnostiquées avec un diabète gestationnel, une augmentation de la lipolyse et une hyperglycémie et une hypertriglycéridémie non reconnues se produisent plus tôt dans la gestation que chez les femmes maigres, entraînant une augmentation des acides gras plasmatiques non estérifiés ( NEFA), glycérol, triglycérides (TG) et glucose disponible pour le métabolisme fœtal. Dans l'objectif 2, les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle l'adiposité fœtale par échographie et l'adiposité néonatale par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) sont fortement corrélées à la disponibilité excessive de lipides et de glucose chez les mères obèses au début de la gestation, quel que soit le statut DG, et que les biomarqueurs à jeun de la sensibilité néonatale à l'insuline seront en corrélation avec l'adiposité néonatale. Dans l'objectif 3, les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle la suppression in vitro de la lipolyse dans le tissu adipeux blanc est en corrélation avec l'excès de NEFA et la disponibilité de TG in vivo et est prédictive de l'adiposité néonatale. L'élucidation de dérèglements spécifiques du métabolisme du glucose et des lipides et de leur moment de gestation chez les mères qui accouchent de nourrissons avec un excès d'adiposité pourrait remettre en question nos méthodes de dépistage actuelles et réorienter entièrement notre traitement pour cibler les carburants maternels responsables. Sur le plan de la santé publique, cette recherche est essentielle pour permettre aux chercheurs de comprendre comment un environnement intra-utérin peut fournir un excès de glucose et/ou de lipides au fœtus et contribuer à la genèse de l'épidémie d'obésité pédiatrique. Ces informations peuvent entraîner de nouvelles stratégies de traitement chez les femmes enceintes pour normaliser la croissance fœtale.