Regolazione dell'approvvigionamento di carburante materno e adiposità neonatale

La crescente evidenza epidemiologica suggerisce che l'obesità materna e il diabete mellito gestazionale (GDM) influenzano in modo indipendente le dimensioni alla nascita e la suscettibilità alla malattia più avanti nella vita. Una delle principali lacune nella comprensione della programmazione fetale è la conoscenza di se e come l'esposizione a combustibili materni in eccesso in assenza di franca iperglicemia influisca sull'accrescimento del grasso fetale. L'ipotesi dei ricercatori è che l'adiposità neonatale derivi dall'iperglicemia materna non riconosciuta e dall'eccessiva disponibilità di lipidi durante la gestazione, in parte causata dall'eccessiva lipolisi nel tessuto adiposo bianco delle donne obese, ad alcune delle quali verrà successivamente diagnosticata la GDM. Nell'obiettivo 1 gli investigatori verificheranno l'ipotesi che nelle donne obese, ad alcune delle quali verrà successivamente diagnosticato il GDM, l'aumento della lipolisi e l'iperglicemia e l'ipertrigliceridemia non riconosciute si verificano prima durante la gestazione rispetto alle donne magre, con conseguente aumento degli acidi grassi plasmatici non esterificati. NEFA), glicerolo, trigliceridi (TG) e glucosio disponibile per il metabolismo fetale. Nell'obiettivo 2 gli investigatori verificheranno l'ipotesi che l'adiposità fetale mediante ultrasuoni e l'adiposità neonatale mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) siano fortemente correlate con l'eccesso di disponibilità di lipidi e glucosio nelle madri obese all'inizio della gestazione, indipendentemente dallo stato di GDM, e che i biomarcatori a digiuno della sensibilità all'insulina neonatale saranno correlati all'adiposità neonatale. Nell'obiettivo 3 i ricercatori verificheranno l'ipotesi che la soppressione in vitro della lipolisi nel tessuto adiposo bianco sia correlata con l'eccesso di disponibilità di NEFA e TG in vivo ed è predittiva dell'adiposità neonatale. La delucidazione di specifici squilibri nel metabolismo del glucosio e dei lipidi e la loro tempistica nella gestazione nelle madri che partoriscono bambini con eccesso di adiposità potrebbero sfidare i nostri attuali metodi di screening e reindirizzare completamente il nostro trattamento per mirare ai combustibili materni responsabili. A livello di salute pubblica, questa ricerca è strumentale alla comprensione dei ricercatori di come un ambiente intrauterino possa fornire eccesso di glucosio e/o lipidi al feto e contribuire alla genesi dell'epidemia di obesità pediatrica. Tali informazioni possono portare a nuove strategie di trattamento nelle donne in gravidanza per normalizzare la crescita fetale.