Regulación del suministro de combustible materno y la adiposidad neonatal

La creciente evidencia epidemiológica sugiere que la obesidad materna y la diabetes mellitus gestacional (DMG) influyen de forma independiente en el tamaño al nacer y la susceptibilidad a la enfermedad más adelante en la vida. Una brecha importante en la comprensión de la programación fetal es el conocimiento de si la exposición al exceso de combustibles maternos en ausencia de una hiperglucemia franca afecta la acumulación de grasa fetal y cómo lo hace. La hipótesis de los investigadores es que la adiposidad neonatal es el resultado de una hiperglucemia materna no reconocida y un exceso de disponibilidad de lípidos durante la gestación, en parte causados ​​por una lipólisis excesiva en el tejido adiposo blanco de mujeres obesas, algunas de las cuales serán diagnosticadas posteriormente con DMG. En el Objetivo 1, los investigadores probarán la hipótesis de que en las mujeres obesas, algunas de las cuales más tarde serán diagnosticadas con DMG, el aumento de la lipólisis y la hiperglucemia e hipertrigliceridemia no reconocidas ocurren antes en la gestación que en las mujeres delgadas, lo que resulta en un aumento de los ácidos grasos no esterificados en plasma ( NEFA), glicerol, triglicéridos (TG) y glucosa disponibles para el metabolismo fetal. En el Objetivo 2, los investigadores probarán la hipótesis de que la adiposidad fetal por ultrasonido y la adiposidad neonatal por Absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) están fuertemente correlacionadas con el exceso de disponibilidad de lípidos y glucosa en madres obesas al principio de la gestación, independientemente del estado de DMG, y que los biomarcadores en ayunas de la sensibilidad a la insulina neonatal se correlacionarán con la adiposidad neonatal. En el Objetivo 3, los investigadores probarán la hipótesis de que la supresión in vitro de la lipólisis en el tejido adiposo blanco se correlaciona con el exceso de disponibilidad de NEFA y TG in vivo y es predictivo de la adiposidad neonatal. La aclaración de trastornos específicos en el metabolismo de la glucosa y los lípidos y su momento de gestación en madres que dan a luz bebés con exceso de adiposidad podría desafiar nuestros métodos de detección actuales y redirigir completamente nuestro tratamiento para apuntar a los combustibles maternos responsables. A nivel de salud pública, esta investigación es fundamental para que los investigadores comprendan cómo un entorno intrauterino puede suministrar un exceso de glucosa y/o lípidos al feto y contribuir a la génesis de la epidemia de obesidad pediátrica. Tal información puede resultar en nuevas estrategias de tratamiento en mujeres embarazadas para normalizar el crecimiento fetal.