Regulace mateřského paliva a novorozenecké adipozity

Přibývající epidemiologické důkazy naznačují, že obezita matek a gestační diabetes mellitus (GDM) nezávisle ovlivňují velikost při narození a náchylnost k onemocnění později v životě. Velkou mezerou v chápání fetálního programování je znalost toho, zda a jak vystavení nadměrnému mateřskému palivu v nepřítomnosti upřímné hyperglykémie ovlivňuje fetální přírůstek tuku. Hypotéza výzkumníků je, že novorozenecká adipozita je důsledkem nerozpoznané mateřské hyperglykémie a nadměrné dostupnosti lipidů v těhotenství, částečně způsobené nadměrnou lipolýzou v bílé tukové tkáni obézních žen, z nichž některé budou následně diagnostikovány jako GDM. V cíli 1 budou vyšetřovatelé testovat hypotézu, že u obézních žen, z nichž některé budou později diagnostikovány s GDM, dochází ke zvýšené lipolýze a nerozpoznané hyperglykémii a hypertriglyceridémii dříve v těhotenství než u štíhlých žen, což má za následek zvýšení plazmatických neesterifikovaných mastných kyselin ( NEFA), glycerol, triglyceridy (TG) a glukóza dostupné pro fetální metabolismus. V cíli 2 budou výzkumníci testovat hypotézu, že fetální adipozita pomocí ultrazvuku a neonatální adipozita pomocí duální rentgenové absorpciometrie (DXA) silně korelují s nadbytečnou dostupností lipidů a glukózy u obézních matek v rané fázi těhotenství, bez ohledu na stav GDM, a že biomarkery novorozenecké inzulínové senzitivity nalačno budou korelovat s novorozeneckou adipozitou. V cíli 3 budou výzkumníci testovat hypotézu, že in vitro suprese lipolýzy v bílé tukové tkáni koreluje s nadbytečnou dostupností NEFA a TG in vivo a je prediktivní pro novorozeneckou adipozitu. Objasnění specifických poruch v metabolismu glukózy i lipidů a jejich načasování v těhotenství u matek, které porodí děti s nadměrnou adipozitou, by mohlo zpochybnit naše současné screeningové metody a zcela přesměrovat naši léčbu tak, aby se zaměřila na zodpovědná mateřská paliva. Na úrovni veřejného zdraví je tento výzkum nástrojem k tomu, aby výzkumníci pochopili, jak může nitroděložní prostředí dodat nadbytek glukózy a/nebo lipidů plodu a přispět ke vzniku epidemie dětské obezity. Takové informace mohou vést k novým léčebným strategiím u těhotných žen k normalizaci růstu plodu.