Regulação do fornecimento de combustível materno e adiposidade neonatal

Evidências epidemiológicas crescentes sugerem que a obesidade materna e o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) influenciam independentemente o tamanho ao nascer e a suscetibilidade a doenças mais tarde na vida. Uma grande lacuna na compreensão da programação fetal é o conhecimento de se e como a exposição ao excesso de combustíveis maternos na ausência de hiperglicemia franca afeta o acúmulo de gordura fetal. A hipótese dos investigadores é que a adiposidade neonatal resulta de hiperglicemia materna não reconhecida e excesso de disponibilidade de lipídios na gestação, em parte causada por lipólise excessiva no tecido adiposo branco de mulheres obesas, algumas das quais serão subsequentemente diagnosticadas como portadoras de DMG. No Objetivo 1, os investigadores testarão a hipótese de que em mulheres obesas, algumas das quais serão posteriormente diagnosticadas com DMG, aumento da lipólise e hiperglicemia e hipertrigliceridemia não reconhecidas ocorrem mais cedo na gestação do que em mulheres magras, resultando em aumento de ácidos graxos não esterificados no plasma ( NEFA), glicerol, triglicerídeos (TGs) e glicose disponível para o metabolismo fetal. No Objetivo 2, os investigadores testarão a hipótese de que a adiposidade fetal por ultrassom e a adiposidade neonatal por Absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) estão fortemente correlacionadas com o excesso de lipídios e disponibilidade de glicose em mães obesas no início da gestação, independentemente do estado de DMG, e que os biomarcadores de jejum da sensibilidade à insulina neonatal se correlacionarão com a adiposidade neonatal. No Objetivo 3, os investigadores testarão a hipótese de que a supressão in vitro da lipólise no tecido adiposo branco se correlaciona com o excesso de NEFA e disponibilidade de TG in vivo e é preditiva de adiposidade neonatal. A elucidação de distúrbios específicos no metabolismo da glicose e lipídios e seu tempo na gestação em mães que dão à luz bebês com excesso de adiposidade podem desafiar nossos métodos de triagem atuais e redirecionar totalmente nosso tratamento para atingir os combustíveis maternos responsáveis. Em nível de saúde pública, esta pesquisa é fundamental para a compreensão dos investigadores de como um ambiente intrauterino pode fornecer excesso de glicose e/ou lipídios ao feto e contribuir para a gênese da epidemia de obesidade pediátrica. Tais informações podem resultar em novas estratégias de tratamento em gestantes para normalizar o crescimento fetal.