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Une étude évaluant la vaccination des patients atteints d'un cancer de la prostate avec des cellules auto-dendritiques exprimant MUC1 (MUC1)

13 septembre 2016 mis à jour par: Hamilton Health Sciences Corporation

Une étude de phase I / II évaluant l'innocuité et l'efficacité de la vaccination avec des cellules dendritiques autologues chargées de peptide Tn-MUC1 chez des patients atteints d'un adénocarcinome prostatique indépendant des androgènes non métastatique.

Cette étude examine l'utilisation des propres cellules immunitaires des patients pour traiter le cancer de la prostate. Les cellules sont prélevées sur le patient et cultivées en laboratoire pour devenir des cellules immunitaires spécialisées appelées cellules dendritiques. Les cellules dendritiques ordonnent à d'autres cellules immunitaires de reconnaître et d'attaquer des substances étrangères telles que des bactéries, des virus ou des protéines anormales sur les cellules cancéreuses. Une protéine appelée Tn-MUC-1 est ajoutée aux cellules. Cette protéine est présente sur les cellules cancéreuses de la prostate. Les cellules modifiées sont réinjectées au patient, avec l'intention que les cellules dendritiques ordonnent à d'autres cellules immunitaires d'attaquer les cellules cancéreuses de la prostate.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients subissent une aphérèse standard pour récolter les cellules mononucléaires périphériques pour la préparation du vaccin à base de cellules dendritiques. Les cellules modifiées (vaccin) sont congelées pour permettre des injections multiples. Les patients peuvent recevoir jusqu'à 5 injections. Le vaccin est administré par voie intradermique ou dans un ganglion lymphatique.

Les patients subiront un prélèvement sanguin pour des études de réponse immunitaire le jour du traitement et 2 semaines après le traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada
        • Hamilton Health Sciences

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Le sujet a un diagnostic histologiquement documenté de cancer de la prostate
  • Le sujet a été castré chirurgicalement au moins 3 mois avant l'inclusion dans l'étude ou a été castré pharmacologiquement pendant au moins 3 mois avant l'inclusion dans l'étude.
  • Le sujet doit répondre à l'un des critères PSA suivants :

    • Une valeur de PSA ≥ 20 ng/mL (µg/L) obtenue 12 mois avant l'inclusion dans l'étude OU
    • Une augmentation de 50 % des valeurs de PSA avec une augmentation minimale de 1,0 ng/ml (µg/L), dans les 6 mois précédant l'inclusion dans l'étude OU
    • Une augmentation du PSA définie par 2 augmentations séquentielles des valeurs du PSA. inclusion. Il doit y avoir au moins 2 semaines entre chaque valeur PSA éligible.
  • Les sujets qui ont reçu un traitement anti-androgène doivent avoir une période de sevrage documentée avant l'inclusion dans l'étude.
  • Pour un sujet qui s'est retiré de la thérapie anti-androgène MOINS de 6 mois avant l'inclusion dans l'étude, l'un des critères suivants est ÉGALEMENT requis pour l'éligibilité :

    • À la fin de la période de sevrage des anti-androgènes, une valeur de PSA post-sevrage doit être supérieure à la dernière valeur de PSA pré-sevrage OU
    • Après l'achèvement de la période de sevrage anti-androgène, si la valeur de PSA du sujet a diminué, il peut toujours se qualifier si deux augmentations des valeurs de PSA (comme décrit en 4c) sont documentées après le nadir post-sevrage.
  • Au moment du dépistage, le sujet n'a pas de maladie métastatique à distance.

Critère d'exclusion:

  • Le sujet a moins de 19 ans.
  • Le sujet a une valeur de PSA < 1,0 ng/mL au moment du dépistage
  • Le sujet présente actuellement des signes de métastases à distance.
  • Le sujet n'a pas, de l'avis de l'investigateur, une espérance de vie supérieure à 12 mois.
  • Le sujet a une récidive locale et est candidat à une thérapie de sauvetage locale
  • Les sujets ayant déjà reçu un traitement [y compris radiothérapie, stéroïdes, radionucléides (tels que le rhénium, le strontium ou le samarium), la cryothérapie ou la chimiothérapie cytotoxique] pour le cancer de la prostate ne sont pas éligibles tels que définis ci-dessous :

    • Les sujets qui ont déjà reçu une chimiothérapie cytotoxique ou des traitements par radionucléides ne sont pas éligibles
    • Les sujets qui ont reçu une thérapie au lit prostatique (radiothérapie externe, curiethérapie ou cryothérapie) dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude ne sont pas éligibles.
    • Les sujets qui ont reçu une radiothérapie pour toute lésion en dehors du lit de la prostate plus de 6 mois après la castration ou le début de l'hormone ne sont pas éligibles.
    • Les sujets qui ont reçu des stéroïdes pour le traitement du cancer de la prostate dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude ne sont pas éligibles.
  • Sujets ayant déjà reçu un traitement analgésique opioïde.
  • Les sujets ont reçu l'un des éléments suivants dans les 4 semaines suivant l'entrée à l'étude :

    • Acétate de cyprotérone, kétoconazole, PC-SPES ou autres traitements hormonaux actifs (à l'exception des agonistes ou antagonistes de la GnRH).
    • Un produit expérimental
  • Le sujet suit un traitement concomitant par des stéroïdes ou un traitement immunosuppresseur pour une maladie inflammatoire chronique.
  • Le sujet a eu d'autres tumeurs malignes au cours des 5 années précédentes, à l'exception du cancer de la peau non mélanome.
  • Le sujet a un score> 1 sur l'échelle de performance ECOG (voir annexe I)
  • Le sujet a une fonction hématologique inadéquate
  • Le sujet a une fonction hépatique inadéquate.
  • Le sujet a une clairance de la créatinine <40 ml/min
  • Le sujet a des antécédents connus de handicap cardiovasculaire de classe ≥2 de la New York Heart Association.
  • Le sujet a des antécédents d'asthme non contrôlé
  • Le sujet a une ou plusieurs maladies auto-immunes
  • Le sujet a une ou plusieurs infections actives
  • Le sujet reçoit un traitement antirétroviral.
  • Le sujet a reçu une transfusion sanguine dans les 8 semaines suivant l'inclusion dans l'étude.
  • Le sujet a une maladie cliniquement significative, instable et non contrôlée qui pourrait être affectée négativement par la participation à l'étude.
  • Le sujet a une allergie connue aux crustacés

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: DC-Tn-MUC
DC-Tn-MUC1 : cellules dendritiques autologues exprimant Tn-MUC1. 1,2 x 10e7 cellules dendritiques par dose. 5 administrations (doses) peuvent être administrées au total.
1,2 x 10e7 cellules dendritiques par dose. Une dose administrée par voie intradermique (i.d.) et dans un ganglion (i.n.). Deux semaines plus tard, deux injections i.d. 2 semaines d'intervalle. Injections de rappel facultatives à 6 mois (i.d. et i.n.) et 12 mois (i.d.).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délai de progression radiographique
Délai: Délai de progression radiographique défini comme le temps écoulé entre le premier traitement et l'apparition de toute maladie métastatique
Maladie radiographique telle que mesurée par la survenue de toute maladie métastatique basée sur RECIST 1.0 modifié et/ou l'apparition de 2 ou plusieurs nouvelles lésions sur une scintigraphie osseuse.
Délai de progression radiographique défini comme le temps écoulé entre le premier traitement et l'apparition de toute maladie métastatique

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: Jusqu'à 2 ans
Jusqu'à 2 ans
Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: En cours jusqu'à 2 ans
Toxicités aiguës et tardives évaluées par NCI CTCAE v 4.0
En cours jusqu'à 2 ans
Temps jusqu'à la progression de l'APS
Délai: Jusqu'à 2 ans
Jusqu'à 2 ans
Réponse immunitaire
Délai: Jusqu'à 2 ans
Réponse immunitaire définie comme l'induction d'une réponse cellulaire (CD4/CD8) mesurée par le test CFSE ou ICS et/ou l'induction d'une réponse humorale mesurée par une augmentation des anticorps spécifiques ou la survenue d'un changement d'isotype d'anticorps.
Jusqu'à 2 ans
Survie spécifique à la maladie
Délai: Jusqu'à 2 ans
Jusqu'à 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Pierre P. Major, MD, Hamilton Health Sciences Corporation

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2009

Achèvement primaire (RÉEL)

1 février 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 février 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 février 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 février 2009

Première publication (ESTIMATION)

26 février 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

15 septembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2016

Dernière vérification

1 septembre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CAN-ONC-001 CAN

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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